Vad är spinal arteriovenös missbildning?
En spinal arteriovenös missbildning (AVM) är en fläns av blodkärl i ryggraden som kan växa tillräckligt stor för att orsaka symtom som smärta och förlamning. Dessa vaskulära avvikelser är relativt sällsynta i den allmänna befolkningen och börjar oftast orsaka symtom hos vuxna mellan 20 och 60 år. Behandlingsalternativ finns tillgängliga när en läkare identifierar en tillväxt och samlar in information om abnormitetens storlek och omfattning. Detta kan vara tidskänsligt när det gäller stora och bräckliga AVM, där behandling är nödvändig så snart som möjligt för att minska risken för allvarliga komplikationer.
I en dural spinal arteriovenös missbildning växer venerna i och runt det tuffa membranet som kallas dura som normalt täcker ryggmärgen. Intradurala tillväxter är på utsidan, medan intramedullära tillväxter är placerade inuti själva ryggmärgen. När blodkärlen växer finns det också risk att orsaka en fistel, en onormal anslutning mellan artärerna och dura, vilket kan orsaka ytterligare medicinska problem.
Orsakerna till att arteriella arteriella malformationer i ryggraden utvecklas är oklara. Patienter kan börja märka neurologiska symtom som intermittent smärta, förlamning och svaghet. Med tiden blir dessa mer konsekventa när kärlen växer och sätter tryck på ryggmärgen och nerverna. Det finns en risk att tillväxten kan spricka, orsakar inre blödningar och en mängd komplikationer. Behandling är nödvändig för att hantera tillväxten när den upptäcks, och patienten kan också behöva uppföljning för att kontrollera om det finns tecken på återfall och andra problem.
En läkare kan begära en medicinsk avbildningstudie för att lokalisera en spinal arteriovenös missbildning och bestämma den bästa metoden för behandling. Ett alternativ är endovaskulär embolisering, där läkaren försiktigt matar en kateter genom de involverade blodkärlen och blockerar blodtillförseln till AVM så att den inte kan fortsätta växa. Ett annat val är kirurgi för att ta bort kärlen, vilket kan vara nödvändigt vid en komplex eller känslig missbildning.
Neurologer ger vanligtvis utvärdering och behandling för en patient med en spinal arteriovenös missbildning. Patienter kan ha nytta av att besöka en läkare för en andra åsikt för att lära sig mer om alternativen. Behandling av vaskulära avvikelser utvecklas ständigt, och vissa läkare kanske är mer bekanta med de senaste behandlingarna än andra. Ett andra yttrande kan också ge information om kliniska prövningar och andra alternativ för behandling av spinal arteriovenös missbildning som patienter kanske vill överväga.