Wat is spinale arterioveneuze misvorming?

Een spinale arterioveneuze misvorming (AVM) is een wirwar van bloedvaten in de wervelkolom die groot genoeg kan worden om symptomen zoals pijn en verlamming te veroorzaken. Deze vaatafwijkingen zijn relatief zeldzaam in de algemene bevolking en beginnen meestal symptomen te veroorzaken bij volwassenen in de leeftijd van 20 tot 60 jaar. Behandelingsopties zijn beschikbaar zodra een arts een groei identificeert en informatie verzamelt over de grootte en omvang van de afwijking. Dit kan tijdgevoelig zijn in het geval van grote en fragiele AVM's, waarbij behandeling zo snel mogelijk nodig is om het risico op ernstige complicaties te verminderen.

In een durale spinale arterioveneuze misvorming groeien de aderen in en rond het taaie membraan dat bekend staat als de dura die normaal het ruggenmerg bedekt. Intradurale gezwellen bevinden zich aan de buitenkant, terwijl intramedullaire gezwellen zich in het ruggenmerg zelf bevinden. Naarmate de bloedvaten groeien, is er ook een risico op het veroorzaken van een fistel, een abnormale verbinding tussen de slagaders en de dura, wat extra medische problemen kan veroorzaken.

De redenen waarom arterioveneuze misvormingen van de wervelkolom ontstaan, zijn onduidelijk. Patiënten kunnen neurologische symptomen opmerken zoals intermitterende pijn, verlamming en zwakte. Na verloop van tijd worden deze consistenter naarmate de bloedvaten groeien en druk uitoefenen op het ruggenmerg en de zenuwen. Er is een risico dat de groei kan scheuren, waardoor interne bloedingen en een groot aantal complicaties kunnen optreden. Behandeling is noodzakelijk om de groei aan te pakken zodra deze is ontdekt, en de patiënt heeft mogelijk ook nazorg nodig om te controleren op tekenen van recidief en andere problemen.

Een arts kan een medische beeldvormingsstudie aanvragen om een ​​spinale arterioveneuze misvorming te lokaliseren en de beste behandelingsmethode te bepalen. Een optie is endovasculaire embolisatie, waarbij de arts zorgvuldig een katheter door de betrokken bloedvaten voedt en de bloedtoevoer naar de AVM blokkeert, zodat deze niet kan blijven groeien. Een andere keuze is een operatie om de bloedvaten te verwijderen, wat nodig kan zijn in het geval van een complexe of delicate misvorming.

Neurologen bieden meestal evaluatie en behandeling voor een patiënt met een spinale arterioveneuze misvorming. Patiënten kunnen het nuttig vinden om een ​​arts te bezoeken voor een second opinion voor meer informatie over de opties. De behandeling van vaatafwijkingen evolueert voortdurend en sommige artsen zijn misschien meer bekend met de nieuwste behandelingen dan andere. Een second opinion kan ook informatie verschaffen over klinische onderzoeken en andere opties voor behandeling van spinale arterioveneuze misvormingen die patiënten mogelijk willen overwegen.