Co je spinální arteriovenózní malformace?

Páteřní arteriovenózní malformace (AVM) je spleť krevních cév ve páteři, která může růst dostatečně velká, aby způsobila symptomy, jako je bolest a paralýza. Tyto vaskulární abnormality jsou v běžné populaci relativně vzácné a obvykle začínají vyvolávat příznaky u dospělých ve věku mezi 20 a 60 lety. Možnosti léčby jsou k dispozici, jakmile lékař zjistí růst a shromáždí informace o velikosti a rozsahu abnormality. To může být časově citlivé v případě velkých a křehkých AVM, kde je nezbytné léčbu co nejdříve, aby se snížilo riziko závažných komplikací.

Při duralové arteriovenózní malformaci dlahy rostou cévy kolem tvrdé membrány známé jako dura, která normálně pokrývá míchu. Intradurální výrůstky jsou na vnější straně, zatímco intramedulární výrůstky jsou umístěny uvnitř samotné míchy. Jak krevní cévy rostou, existuje také riziko, že způsobí píštěle, abnormální spojení mezi tepnami a durou, což může způsobit další zdravotní problémy.

Důvody vzniku spinálních arteriovenózních malformací nejsou jasné. Pacienti si mohou začít všímat neurologických příznaků, jako je intermitentní bolest, ochrnutí a slabost. Postupem času se stávají konzistentnější, jak cévy rostou a vyvíjejí tlak na míchu a nervy. Existuje riziko, že růst by mohl prasknout a způsobit vnitřní krvácení a řadu komplikací. Léčba je nezbytná k řešení růstu, jakmile je objeven, a pacient může také potřebovat následnou péči, aby zkontroloval známky recidivy a další problémy.

Lékař může požádat o lékařskou zobrazovací studii, aby lokalizoval arteriovenózní malformaci páteře a určil nejlepší přístup k léčbě. Jednou z možností je endovaskulární embolizace, kdy lékař pečlivě krmí katétr skrze zapojené krevní cévy a blokuje přívod krve do AVM, takže nemůže dále růst. Další možností je chirurgický zákrok k odstranění cév, což může být nezbytné v případě složité nebo jemné malformace.

Neurologové obvykle poskytují hodnocení a léčbu pacienta se spinální arteriovenózní malformací. Pro pacienty může být užitečné navštívit druhého lékaře, aby se dozvěděli více o možnostech. Léčba vaskulárních abnormalit se neustále vyvíjí a někteří lékaři mohou být s nejnovějšími léčbami obeznámeni lépe než jiní. Druhé stanovisko by také mohlo poskytnout informace o klinických studiích a dalších možnostech léčby spinální arteriovenózní malformace, které by pacienti mohli chtít zvážit.