Hvad er spinal arteriovenøs misdannelse?
En spinal arteriovenøs misdannelse (AVM) er en flok af blodkar i rygsøjlen, der kan vokse sig stor nok til at forårsage symptomer som smerter og lammelse. Disse vaskulære abnormaliteter er relativt sjældne i den generelle befolkning og begynder normalt at forårsage symptomer hos voksne i alderen 20 til 60 år. Behandlingsmuligheder er tilgængelige, når en læge identificerer en vækst og indsamler information om størrelsen og omfanget af abnormiteten. Dette kan være tidsfølsomt i tilfælde af store og skrøbelige AVM'er, hvor behandling er nødvendig hurtigst muligt for at reducere risikoen for alvorlige komplikationer.
I en dural spinal arteriovenøs misdannelse vokser venerne i og omkring den hårde membran kendt som dura, der normalt dækker rygmarven. Intradurale vækster er på ydersiden, mens intramedullære vækster er placeret inde i selve rygmarven. Når blodkarene vokser, er der også en risiko for at forårsage en fistel, en unormal forbindelse mellem arterierne og dura, hvilket kan forårsage yderligere medicinske problemer.
Årsagerne til, at spinale arteriovenøse misdannelser udvikler sig, er uklare. Patienter kan begynde at bemærke neurologiske symptomer som intermitterende smerter, lammelse og svaghed. Med tiden bliver disse mere konsistente, efterhånden som karene vokser og lægger pres på rygmarven og nerverne. Der er en risiko for, at væksten kan sprænge, hvilket forårsager indre blødninger og en række komplikationer. Behandling er nødvendig for at tackle væksten, når den først er opdaget, og patienten kan muligvis også have behov for opfølgning for at kontrollere, om der er tegn på gentagelse og andre problemer.
En læge kan anmode om en medicinsk billeddannelsesundersøgelse for at lokalisere en spinal arteriovenøs misdannelse og bestemme den bedste fremgangsmåde til behandling. En mulighed er endovaskulær embolisering, hvor lægen forsigtigt føder et kateter gennem de involverede blodkar og blokerer for blodforsyningen til AVM, så det ikke kan fortsætte med at vokse. Et andet valg er kirurgi for at fjerne karene, hvilket kan være nødvendigt i tilfælde af en kompleks eller delikat misdannelse.
Neurologer leverer normalt en evaluering og behandling af en patient med en spinal arteriovenøs misdannelse. Patienter kan synes det er nyttigt at besøge en læge for en anden udtalelse for at lære mere om mulighederne. Behandling af vaskulære abnormaliteter er i konstant udvikling, og nogle læger er måske mere fortrolige med de nyeste behandlinger end andre. En anden udtalelse kunne også give information om kliniske forsøg og andre muligheder for behandling af spinal arteriovenøs misdannelse, som patienter måske ønsker at overveje.