Hvad er spinal arteriovenøs misdannelse?
En spinal arteriovenøs misdannelse (AVM) er en flok af blodkar i rygsøjlen, der kan vokse stort nok til at forårsage symptomer som smerte og lammelse. Disse vaskulære abnormiteter er relativt sjældne i den generelle befolkning og begynder normalt at forårsage symptomer hos voksne mellem 20 og 60 år. Behandlingsmuligheder er tilgængelige, når en læge identificerer en vækst og indsamler information om størrelsen og omfanget af abnormiteten. Dette kan være tidsfølsomme i tilfælde af store og skrøbelige AVM'er, hvor behandlingen er nødvendig så hurtigt som muligt for at reducere risikoen for alvorlige komplikationer.
I en dural rygmarvsarteriovenøs misdannelse vokser venerne i og omkring den hårde membran kendt som dura, der normalt dækker rygmarven. Intradurale vækster er på ydersiden, mens intramedullære vækster er placeret inde i selve rygmarven. Når blodkarene vokser, er der også en risiko for at forårsage en fistel, en unormal forbindelse mellem arterierne og dura, som kan forårsage yderligere medicinske problemer.
Årsagerne til, at rygmarvsarteriovenøse misdannelser udvikler sig, er uklare. Patienter kan begynde at bemærke neurologiske symptomer som intermitterende smerte, lammelse og svaghed. Over tid bliver disse mere konsistente, efterhånden som karene vokser og lægger pres på rygmarven og nerver. Der er en risiko, som væksten kan sprænge, hvilket forårsager intern blødning og en række komplikationer. Behandling er nødvendig for at tackle væksten, når den er opdaget, og patienten kan også have brug for opfølgning for at kontrollere for tegn på gentagelse og andre problemer.
En læge kan anmode om en medicinsk billeddannelsesundersøgelse for at finde en rygmarvsarteriovenøs misdannelse og bestemme den bedste tilgang til behandling. En mulighed er endovaskulær embolisering, hvor lægen omhyggeligt fodrer et kateter gennem de involverede blodkar og blokerer for blodforsyningen til AVM, så det kan diskOT fortsætter med at vokse. Et andet valg er kirurgi for at fjerne fartøjerne, hvilket kan være nødvendigt i tilfælde af en kompleks eller delikat misdannelse.
Neurologer giver normalt evaluering og behandling for en patient med en rygmarvsarteriovenøs misdannelse. Patienter kan synes det er nyttigt at besøge en læge for en anden udtalelse for at lære mere om mulighederne. Behandling af vaskulære abnormiteter udvikler sig konstant, og nogle læger er muligvis mere fortrolige med de nyeste behandlinger end andre. En anden udtalelse kunne også give information om kliniske forsøg og andre muligheder for rygmarvsarteriovenøs misdannelsesbehandling, som patienter måske ønsker at overveje.