O que é malformação arteriovenosa da coluna vertebral?
Uma malformação arteriovenosa espinhal (MAV) é um emaranhado de vasos sanguíneos na coluna vertebral que pode crescer o suficiente para causar sintomas como dor e paralisia. Essas anormalidades vasculares são relativamente raras na população em geral e geralmente começam a causar sintomas em adultos entre as idades de 20 e 60. As opções de tratamento estão disponíveis quando o médico identifica um crescimento e coleta informações sobre o tamanho e o escopo da anormalidade. Isso pode ser sensível ao tempo no caso de MAV grandes e frágeis, onde o tratamento é necessário o mais rápido possível para reduzir o risco de complicações graves.
Em uma malformação arteriovenosa espinhal dural, as veias crescem dentro e ao redor da membrana resistente conhecida como dura que normalmente cobre a medula espinhal. Os crescimentos intradurais estão do lado de fora, enquanto os crescimentos intramedulares são posicionados dentro da própria medula espinhal. À medida que os vasos sanguíneos crescem, também existe o risco de causar uma fístula, uma conexão anormal entre as artérias e a dura-máter, o que pode causar problemas médicos adicionais.
As razões pelas quais as malformações arteriovenosas da coluna vertebral se desenvolvem não são claras. Os pacientes podem começar a perceber sintomas neurológicos como dor intermitente, paralisia e fraqueza. Com o tempo, elas se tornam mais consistentes à medida que os vasos crescem e pressionam a medula espinhal e os nervos. Existe o risco de o crescimento se romper, causando sangramento interno e inúmeras complicações. O tratamento é necessário para lidar com o crescimento, uma vez descoberto, e o paciente também pode precisar de cuidados de acompanhamento para verificar se há sinais de recorrência e outros problemas.
Um médico pode solicitar um estudo de imagem médica para localizar uma malformação arteriovenosa da coluna vertebral e determinar a melhor abordagem para o tratamento. Uma opção é a embolização endovascular, onde o médico alimenta cuidadosamente um cateter através dos vasos sanguíneos envolvidos e bloqueia o suprimento sanguíneo para a MAV, para que não possa continuar a crescer. Outra opção é a cirurgia para remover os vasos, o que pode ser necessário no caso de uma malformação complexa ou delicada.
Os neurologistas geralmente fornecem avaliação e tratamento para um paciente com malformação arteriovenosa da coluna vertebral. Os pacientes podem achar útil consultar um médico para obter uma segunda opinião para saber mais sobre as opções. O tratamento de anormalidades vasculares está em constante evolução e alguns médicos podem estar mais familiarizados com os tratamentos mais recentes do que outros. Uma segunda opinião também poderia fornecer informações sobre ensaios clínicos e outras opções para o tratamento da malformação arteriovenosa da coluna vertebral que os pacientes podem querer considerar.