Qu'est-ce qu'une malformation artérioveineuse?
Une malformation artérielle à la colonne vertébrale (MAV) est un enchevêtrement de vaisseaux sanguins dans la colonne vertébrale qui peut atteindre une taille suffisante pour causer des symptômes tels que la douleur et la paralysie. Ces anomalies vasculaires sont relativement rares dans la population générale et commencent généralement à causer des symptômes chez les adultes âgés de 20 à 60 ans. Les options de traitement sont disponibles dès qu'un médecin identifie une croissance et recueille des informations sur la taille et l'étendue de l'anomalie. Cela peut être sensible au temps dans le cas de MAV importantes et fragiles, où un traitement est nécessaire dès que possible pour réduire le risque de complications graves.
Dans une malformation artério-veineuse spinale durale, les veines se développent à l'intérieur et autour de la membrane dure appelée dura qui recouvre normalement la moelle épinière. Les excroissances intradurales sont à l'extérieur, tandis que les excroissances intramédullaires sont positionnées à l'intérieur de la moelle épinière. À mesure que les vaisseaux sanguins se développent, il existe également un risque de fistule, une connexion anormale entre les artères et la dure-mère, ce qui peut causer des problèmes médicaux supplémentaires.
Les raisons pour lesquelles les malformations artérioveineuses de la colonne vertébrale se développent ne sont pas claires. Les patients peuvent commencer à remarquer des symptômes neurologiques tels qu'une douleur intermittente, une paralysie et une faiblesse. Au fil du temps, ils deviennent plus cohérents à mesure que les vaisseaux se développent et exercent une pression sur la moelle épinière et les nerfs. La croissance pourrait se rompre, entraînant des saignements internes et une foule de complications. Le traitement est nécessaire pour traiter la croissance une fois découverte, et le patient peut également avoir besoin de soins de suivi pour détecter les signes de récidive et d’autres problèmes.
Un médecin peut demander une étude d'imagerie médicale pour localiser une malformation artério-veineuse de la colonne vertébrale et déterminer la meilleure approche du traitement. Une option est l’embolisation endovasculaire, où le médecin introduit soigneusement un cathéter dans les vaisseaux sanguins impliqués et bloque l’alimentation en sang du MAV afin qu’il ne puisse pas continuer à se développer. Un autre choix est la chirurgie pour retirer les vaisseaux, ce qui peut être nécessaire dans le cas d'une malformation complexe ou délicate.
Les neurologues procèdent généralement à l'évaluation et au traitement d'un patient présentant une malformation artérioveineuse de la colonne vertébrale. Les patients peuvent trouver utile de consulter un médecin pour obtenir un deuxième avis afin d'en savoir plus sur les options. Le traitement des anomalies vasculaires est en constante évolution et certains médecins connaissent peut-être mieux les traitements les plus récents que d'autres. Un deuxième avis pourrait également fournir des informations sur les essais cliniques et d'autres options de traitement de la malformation artério-veineuse de la colonne vertébrale que les patients pourraient souhaiter envisager.