Co to jest rdzeniowa deformacja tętniczo-żylna?
Wada tętniczo-żylna kręgosłupa (AVM) to plątanina naczyń krwionośnych w kręgosłupie, która może urosnąć na tyle, aby wywołać objawy takie jak ból i paraliż. Te nieprawidłowości naczyniowe są stosunkowo rzadkie w populacji ogólnej i zwykle zaczynają powodować objawy u osób dorosłych w wieku od 20 do 60 lat. Opcje leczenia są dostępne, gdy lekarz wykryje wzrost i zbierze informacje o wielkości i zakresie nieprawidłowości. Może to być wrażliwe na czas w przypadku dużych i kruchych AVM, gdzie leczenie jest konieczne jak najszybciej, aby zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.
W twardej deformacji tętniczo-żylnej rdzenia kręgowego żyły rosną w twardej błonie znanej jako opona twarda, która normalnie pokrywa rdzeń kręgowy. Przyrosty wewnątrzścienne znajdują się na zewnątrz, podczas gdy śródszpikowe narośle są umieszczone wewnątrz samego rdzenia kręgowego. W miarę wzrostu naczyń krwionośnych istnieje również ryzyko powstania przetoki, nieprawidłowego połączenia między tętnicami a oponą twardą, co może powodować dodatkowe problemy medyczne.
Przyczyny powstawania deformacji tętniczo-żylnych kręgosłupa są niejasne. Pacjenci mogą zacząć zauważać objawy neurologiczne, takie jak przerywany ból, paraliż i osłabienie. Z czasem stają się one bardziej spójne, gdy naczynia rosną i wywierają nacisk na rdzeń kręgowy i nerwy. Istnieje ryzyko, że wzrost może pęknąć, powodując krwawienie wewnętrzne i wiele powikłań. Leczenie jest konieczne, aby zaradzić wzrostowi po jego wykryciu, a pacjent może również wymagać dodatkowej opieki, aby sprawdzić oznaki nawrotu i inne problemy.
Lekarz może zlecić badanie obrazowania medycznego w celu zlokalizowania wady tętniczo-żylnej kręgosłupa i ustalenia najlepszego podejścia do leczenia. Jedną z opcji jest embolizacja wewnątrznaczyniowa, w której lekarz ostrożnie wprowadza cewnik przez zaangażowane naczynia krwionośne i blokuje dopływ krwi do AVM, aby nie mógł dalej rosnąć. Innym wyborem jest operacja usunięcia naczyń, która może być konieczna w przypadku złożonej lub delikatnej deformacji.
Neurolodzy zwykle zapewniają ocenę i leczenie pacjenta z deformacją tętniczo-żylną kręgosłupa. Pacjenci mogą potrzebować wizyty u lekarza w celu uzyskania drugiej opinii, aby dowiedzieć się więcej o dostępnych opcjach. Leczenie nieprawidłowości naczyniowych stale się rozwija, a niektórzy lekarze mogą być bardziej zaznajomieni z najnowszymi metodami leczenia niż inni. Druga opinia mogłaby również dostarczyć informacji na temat badań klinicznych i innych opcji leczenia zniekształcenia tętniczo-żylnego kręgosłupa, które pacjenci chcieliby rozważyć.