¿Cuál es la diferencia entre pénfigo y penfigoide?
El pénfigo y el penfigoide son dos enfermedades similares pero diferentes. Ambas son enfermedades del sistema inmunitario, atacan diferentes células y ambas causan ampollas, aunque difieren en los tipos de ampollas que causan y en su ubicación. Ambas enfermedades son incurables, pero el tratamiento de las ampollas ayuda a reducir los síntomas.
Como enfermedades autoinmunes, el pénfigo y el penfigoide producen anticuerpos que se dirigen a células específicas que difieren entre las dos enfermedades. El pénfigo ataca a las células llamadas desmogleínas, que son células de proteínas especiales en la piel que unen las células de la piel. Las ampollas ocurren cuando las desmogleínas se separan. El penfigoide, por otro lado, se dirige a las proteínas de colágeno. Aunque los síntomas de estas dos enfermedades son similares, existen varias diferencias.
Una de las diferencias entre el pénfigo y el penfigoide es la ubicación de las ampollas que se forman. Las ampollas de pénfigo ocurren en la capa externa de la piel, llamada epidermis, y en las capas de membrana que recubren los órganos del cuerpo, llamadas membranas mucosas. Las ampollas penfigoides ocurren donde la epidermis y la siguiente capa, llamada dermis, se unen.
Otra diferencia entre el pénfigo y el penfigoide es el tipo de ampolla que crea cada enfermedad. Una ampolla de pénfigo es frágil, se rompe fácilmente y deja la piel en carne viva. Una ampolla de penfigoide está apretada y no se rompe fácilmente, pero sí causa dolor y picazón. Las ampollas de pénfigo se rompen más fácilmente que las ampollas de penfigoide principalmente debido a su ubicación en la epidermis. Las ampollas penfigoides están más amortiguadas.
El penfigoide y el pénfigo tienen cada uno tipos individuales de enfermedades. Los tipos de estas enfermedades se clasifican por las partes del cuerpo donde aparecen principalmente las ampollas. Ambas enfermedades tienen formas comunes y raras.
El pénfigo vulgar (PV) es el tipo común de pénfigo y causa ampollas en la boca. Se encuentra en personas de 40 a 60 años. El pénfigo foliáceo (PF) es un tipo que causa ampollas que comienzan en el cuero cabelludo y progresan hacia la cara, la espalda y el pecho. Las ampollas en la boca generalmente no ocurren. El pénfigo paraneoplásico (PNP) es raro pero más grave porque aparece como una complicación del linfoma y causa daño pulmonar irreversible.
También conocida como enfermedad autoinmune de la piel del tejido conectivo, el penfigoide tiene tres tipos diferentes. El penfigoide gestacional ocurre hacia el final del embarazo o inmediatamente después del parto. El penfigoide ampollar (PA) produce ampollas en la parte superior de los brazos, la parte interna de los muslos y el pecho. El penfigoide de la membrana mucosa (MMP), también conocido como penfigoide cicatricial, se encuentra comúnmente en personas de 40 a 70 años. Las ampollas se producen solo en la membrana mucosa de los órganos y pueden causar cicatrices que pueden provocar discapacidades.
El tratamiento para el pénfigo y el penfigoide es similar. No hay cura para ninguna de las enfermedades. Sin embargo, es posible gestionar los brotes de ampollas. Los esteroides tópicos y orales son la primera línea de defensa. Los ungüentos con corticosteroides ayudan a aliviar la picazón y la inflamación, mientras que los esteroides orales ayudan a reducir las respuestas del sistema inmunitario.
Cuando los esteroides no son efectivos, pueden ser necesarios medicamentos inmunosupresores. Estos medicamentos tratan los casos más graves de pénfigo y penfigoide que inicialmente no responden bien a los corticosteroides. Los medicamentos inmunosupresores a menudo se recetan temporalmente y el tratamiento se continúa con esteroides. Para los brotes que se acompañan de una infección o están en riesgo de desarrollar infección, se prescriben antibióticos.