Hva er forskjellen mellom Pemphigus og Pemphigoid?
Pemphigus og pemphigoid er to lignende, men forskjellige sykdommer. De er begge sykdommer i immunforsvaret, angriper forskjellige celler, og begge forårsaker blemmer, selv om de er forskjellige i hvilke typer blemmer de forårsaker så vel som hvor de befinner seg. Begge sykdommene er uhelbredelige, men behandling av blemmer hjelper med å redusere symptomene.
Som autoimmune sykdommer produserer pemfigus og pemfigoid antistoffer som retter seg mot spesifikke celler som skiller seg mellom de to sykdommene. Pemphigus angriper celler som kalles desmogleins, som er spesielle proteinceller i huden som binder hudceller sammen. Blemmer oppstår når desmogleins skilles ut. Pemfigoid er derimot målrettet mot kollagenproteiner. Selv om symptomene på disse to sykdommene er like, er det flere forskjeller.
En av forskjellene mellom pemphigus og pemphigoid er plasseringen av blemmer som dannes. Pemphigus-blemmer forekommer i det ytre hudlaget, kalt overhuden, og i lagene av membranen som linjer kroppens organer, kalt slimhinner. Pemfigoidblemmer oppstår der overhuden og neste lag, kalt dermis, går sammen.
En annen forskjell mellom pemphigus og pemphigoid er typen blemmer hver sykdom skaper. En pemphigus-blemme er skjør, brytes lett og etterlater rå hud. En pemfigoid blemmer er tett og brytes ikke lett, men den gir smerter og kløe. Pemphigus-blemmer brytes lettere enn pemfigoid-blemmer hovedsakelig på grunn av deres beliggenhet i overhuden. Pemfigoid blemmer er mer polstret.
Pemfigoid og pemphigus har hver enkelt individuelle typer sykdommer. Typer av disse sykdommene er klassifisert etter de delene av kroppen der blemmer først og fremst vises. Begge sykdommene har vanlige og sjeldne former.
Pemphigus vulgarus (PV) er den vanlige typen pemphigus og forårsaker blemmer i munnen. Det er funnet å forekomme hos personer i alderen 40 til 60. Pemphigus foliaceus (PF) er en type som forårsaker blemmer som starter i hodebunnen og utvikler seg til ansikt, rygg og bryst. Munnblemmer forekommer vanligvis ikke. Paraneoplastic pemphigus (PNP) er sjelden, men mer alvorlig fordi den fremstår som en komplikasjon av lymfom og forårsaker irreversibel lungeskade.
Også kalt bindevev autoimmun hudsykdom, har pemfigoid tre forskjellige typer. Svangerskaps-pemfigoid oppstår mot slutten av svangerskapet eller umiddelbart etter fødsel. Bullous pemfigoid (BP) resulterer i blemmer på overarmene, indre lår og bryst. Slimhinne-pemfigoid (MMP), også kjent som cicatricial pemfigoid, er ofte funnet å forekomme hos personer i alderen 40 til 70. Blemmer forekommer bare i slimhinnen i organer og kan forårsake arr som kan potensielt føre til funksjonshemming.
Behandling for pemphigus og pemphigoid er lik. Det er ingen kur for noen sykdom. Håndtering av blisterutbruddene er imidlertid mulig. Aktuelle og orale steroider er den første forsvarslinjen. Kortikosteroid salver hjelper med å lindre kløe og betennelse mens orale steroider bidrar til å redusere immunsystemets respons.
Når steroider ikke er effektive, kan immunsuppressive medisiner være nødvendig. Disse medisinene behandler mer alvorlige forekomster av pemfigus og pemfigoid som ikke responderer bra på kortikosteroider til å begynne med. Immunsuppressant medisiner er ofte foreskrevet midlertidig og behandlingen fortsettes med steroider. For utbrudd som er ledsaget av infeksjon eller er i fare for å utvikle infeksjon, foreskrives antibiotika.