Qual è la differenza tra pemfigo e pemfigoide?

Il pemfigo e il pemfigoide sono due malattie simili ma diverse. Sono entrambe malattie del sistema immunitario, che attaccano cellule diverse ed entrambe causano vesciche, sebbene differiscano per il tipo di vesciche che causano e per la loro posizione. Entrambe le malattie sono incurabili, ma il trattamento delle vesciche aiuta a ridurre i sintomi.

Come malattie autoimmuni, il pemfigo e il pemfigoide producono anticorpi che colpiscono cellule specifiche che differiscono tra le due malattie. Il pemfigo attacca le cellule chiamate desmogleins, che sono speciali cellule proteiche della pelle che uniscono le cellule della pelle. Le vesciche si verificano quando i desmogleins si separano. Il pemfigoide, d'altra parte, colpisce le proteine ​​del collagene. Sebbene i sintomi di queste due malattie siano simili, ci sono diverse differenze.

Una delle differenze tra pemfigo e pemfigoide è la posizione delle vesciche che si formano. Le vesciche di pemfigo si verificano nello strato esterno della pelle, chiamato epidermide, e negli strati di membrana che rivestono gli organi del corpo, chiamati mucose. Le vesciche pemfigoidi si verificano dove l'epidermide e lo strato successivo, chiamati derma, si uniscono.

Un'altra differenza tra pemfigo e pemfigoide è il tipo di vescica che ogni malattia crea. Una bolla di pemfigo è fragile, si rompe facilmente e lascia la pelle grezza. Una bolla pemfigoide è stretta e non si rompe facilmente, ma provoca dolore e prurito. Le vesciche di pemfigo si rompono più facilmente delle vesciche di pemfigoide principalmente a causa della loro posizione nell'epidermide. Le vesciche pemfigoidi sono più ammortizzate.

Il pemfigoide e il pemfigo hanno ciascuno i singoli tipi di malattie. I tipi di queste malattie sono classificati in base alle parti del corpo in cui compaiono principalmente le vesciche. Entrambe le malattie hanno forme comuni e rare.

Il pemfigo vulgarus (PV) è il tipo comune di pemfigo e provoca vesciche in bocca. Si riscontra che si verifica in persone di età compresa tra 40 e 60 anni. Il pemfigo foliaceo (PF) è un tipo che provoca vesciche che iniziano sul cuoio capelluto e progrediscono verso il viso, la schiena e il torace. Generalmente non si verificano vesciche in bocca. Il pemfigo paraneoplastico (PNP) è raro ma più grave perché appare come una complicazione del linfoma e causa un danno polmonare irreversibile.

Chiamato anche malattia della pelle autoimmune del tessuto connettivo, il pemfigoide ha tre diversi tipi. Il pemfigoide gestazionale si verifica verso la fine della gravidanza o immediatamente dopo il parto. Il pemfigoide bolloso (BP) provoca vesciche sulla parte superiore delle braccia, sulle cosce e sul petto. Il pemfigoide a membrana mucosa (MMP), noto anche come pemfigoide cicatriziale, si riscontra comunemente nelle persone di età compresa tra 40 e 70 anni. Le vesciche si verificano solo nella mucosa degli organi e possono causare cicatrici che possono potenzialmente provocare disabilità.

Il trattamento per il pemfigo e il pemfigoide è simile. Non esiste una cura per nessuna delle due malattie. La gestione degli scoppi di vesciche, tuttavia, è possibile. Gli steroidi topici e orali sono la prima linea di difesa. Gli unguenti corticosteroidi aiutano ad alleviare il prurito e l'infiammazione mentre gli steroidi orali aiutano a ridurre le risposte del sistema immunitario.

Quando gli steroidi non sono efficaci, possono essere necessari medicinali immunosoppressori. Questi farmaci trattano casi più gravi di pemfigo e pemfigoide che inizialmente non rispondono bene ai corticosteroidi. I medicinali immunosoppressori sono spesso prescritti temporaneamente e il trattamento è continuato con steroidi. Per i focolai che sono accompagnati da infezione o che sono a rischio di sviluppare infezione, vengono prescritti antibiotici.