¿Cuál es la prueba de cajón?
La prueba de cajón a menudo es administrada por médicos al diagnosticar una lágrima de los ligamentos cruzados de la rodilla. La paciente se acuesta en la mesa examinadora con las rodillas que se extienden hasta un ángulo de 90 °. El médico, sentado en los pies del paciente, tirará de la tibia del paciente hacia adelante o hacia atrás dependiendo del tipo de prueba de cajón que se administre. Una tibia que produce con mayor facilidad de lo normal a los movimientos del médico generalmente indica que el ligamento cruzado anterior o posterior está desgarrado. Si la rodilla del paciente está en un ángulo de 30 ° en lugar de 90 °, el médico está realizando una variación de la prueba de cajón conocida como la prueba de Lachman.
Hay dos tipos de este tipo de prueba: anterior y posterior. La prueba del cajón anterior se usa para probar una rotura del ligamento cruzado anterior. La prueba posterior evalúa si el ligamento cruzado posterior está lesionado. Aunque se realiza con mayor frecuencia en la rodilla, la prueba de cajón puedetambién se usa en el tobillo, el hombro y el codo.
Al realizar esta prueba, el médico examinador generalmente le indica al paciente que se acueste en la tabla de examen. La paciente, con sus pies planos sobre la mesa, dibuja la rodilla afectada hasta un ángulo de 90 °. Una vez que el médico ha verificado que los isquiotibiales del paciente están relajados, el médico generalmente se sienta en los pies del paciente y agarra la tibia. Si realiza una prueba de cajón anterior, el médico tirará suavemente la tibia hacia adelante como si estuviera intentando abrir un cajón. Para una prueba posterior, la tibia se empuja hacia atrás, como si el cajón se cerrara.
Si la tibia del paciente se mueve hacia atrás o hacia adelante más de lo que debería ser el rango de movimiento normal, es probable una rotura del ligamento cruzado. Para la mayoría de los médicos, más de cinco milímetros de movimiento anterior o posterior indicarán una lesión del ligamento.Una prueba de cajón que produce este tipo de resultado se considera positivo.
La prueba de Lachman es una variación de la prueba del cajón. En lugar de colocar la rodilla del paciente en un ángulo de 90 °, el médico la coloca en una de 30 °. Una vez que el fémur ha sido estabilizado, el médico agarra la tibia y lo empuja suavemente, o lo empuja de su cuerpo, el médico. Se cree que la prueba de Lachman es la más gentil de los dos tipos de exámenes.
Tratar un ligamento cruzado desgarrado depende de la gravedad de la lesión. Una lágrima leve puede requerir rehabilitación en lugar de cirugía. El objetivo es fortalecer los músculos cercanos para compensar el ligamento lesionado. Una rotura más grande a menudo requiere cirugía reconstructiva y rehabilitación posquirúrgica. El ejercicio regular diseñado para fortalecer los músculos que rodean los ligamentos cruzados pueden ayudar a prevenir la lesión del ligamento.