Qu'est-ce que le test du tiroir?
Le test du tiroir est souvent administré par des médecins lors du diagnostic d'une déchirure des ligaments croisés du genou. Le patient est à plat sur la table d'examen avec ses genoux tirés jusqu'à un angle de 90 °. Le médecin, assis sur les pieds du patient, tirera le tibia du patient en avant ou en arrière en fonction du type de test de tiroir administré. Un tibia qui donne une plus grande facilité que la normale aux mouvements du médecin indique généralement que le ligament croisé antérieur ou postérieur est déchiré. Si le genou du patient est à un angle de 30 ° plutôt que de 90 °, le médecin effectue une variation du test du tiroir connu sous le nom de test de Lachman.
Il existe deux types de ce type de test: antérieur et postérieur. Le test du tiroir antérieur est utilisé pour tester une déchirure du ligament croisé antérieur. Le test postérieur évalue si le ligament croisé postérieur est blessé ou non. Bien qu'il soit le plus souvent effectué sur le genou, le test du tiroir peutêtre également utilisé sur la cheville, l'épaule et le coude.
Lors de l'exécution de ce test, le médecin d'examen demande généralement au patient de s'allonger à plat sur le tableau d'examen. La patiente, avec ses pieds à plat sur la table, tire le genou affecté jusqu'à un angle de 90 °. Une fois que le médecin a vérifié que les ischio-jambiers du patient sont détendus, le médecin est généralement assis sur les pieds du patient et saisit le tibia. Si vous effectuez un test de tiroir antérieur, le médecin tirera doucement le tibia vers l'avant comme s'il tentait de s'ouvrir un tiroir. Pour un test postérieur, le tibia est repoussé, comme si le tiroir était fermé.
Si le tibia du patient recule ou vers l'avant plus que ce que devrait être l'amplitude normale des mouvements, une déchirure du ligament croisé est probable. Pour la plupart des médecins, plus de cinq millimètres de mouvement antérieur ou postérieur indiqueront une blessure au ligament.Un test de tiroir donnant ce type de résultat est considéré comme positif.
Le test de Lachman est une variation du test du tiroir. Plutôt que de positionner le genou du patient à un angle de 90 °, le médecin le place à 30 ° un. Une fois que le fémur a été stabilisé, le médecin saisit le tibia et le tire doucement vers, ou le repousse, du corps - le corps du médecin. Le test de Lachman serait le plus doux des deux types d'examens.
Traiter un ligament croisé déchiré dépend de la gravité de la blessure. Une déchirure légère peut nécessiter une réhabilitation plutôt qu'une chirurgie. L'objectif est de renforcer les muscles à proximité pour compenser le ligament blessé. Une déchirure plus grande nécessite souvent une chirurgie reconstructive et une réhabilitation post-chirurgicale. L'exercice régulier conçu pour renforcer les muscles entourant les ligaments croisés peut aider à prévenir les blessures du ligament.