O que é o teste da gaveta?
O teste da gaveta é frequentemente administrado pelos médicos ao diagnosticar uma ruptura dos ligamentos cruzados do joelho. O paciente se deita na mesa de exame com os joelhos dobrados em um ângulo de 90 °. O médico, sentado nos pés do paciente, puxará a tíbia do paciente para frente ou para trás, dependendo do tipo de teste de gaveta que está sendo administrado. Uma tíbia que cede com maior facilidade do que o normal aos movimentos do médico geralmente indica que o ligamento cruzado anterior ou posterior está rasgado. Se o joelho do paciente estiver em um ângulo de 30 ° em vez de 90 °, o médico está realizando uma variação do teste da gaveta conhecido como teste de Lachman.
Existem dois tipos desse tipo de teste: anterior e posterior. O teste da gaveta anterior é usado para testar uma ruptura do ligamento cruzado anterior. O teste posterior avalia se o ligamento cruzado posterior está ou não lesionado. Embora seja realizado com mais frequência no joelho, o teste da gaveta também pode ser usado no tornozelo, ombro e cotovelo.
Ao realizar esse teste, o médico examinador geralmente instrui o paciente a se deitar na mesa de exame. O paciente, com os pés apoiados na mesa, puxa o joelho afetado até um ângulo de 90 °. Uma vez que o médico tenha verificado que os isquiotibiais do paciente estão relaxados, ele geralmente se senta nos pés do paciente e segura a tíbia. Se realizar um teste de gaveta anterior, o médico puxará a tíbia suavemente para a frente, como se estivesse tentando abrir uma gaveta. Para um teste posterior, a tíbia é empurrada para trás, como se a gaveta estivesse sendo fechada.
Se a tíbia do paciente se mover para trás ou para frente mais do que deveria ser a amplitude de movimento normal, é provável que haja uma ruptura do ligamento cruzado. Para a maioria dos médicos, mais de cinco milímetros de movimento anterior ou posterior indicarão uma lesão ligamentar. Um teste de gaveta que produz esse tipo de resultado é visto como positivo.
O teste de Lachman é uma variação do teste da gaveta. Em vez de posicionar o joelho do paciente em um ângulo de 90 °, o médico o coloca em um ângulo de 30 °. Uma vez estabilizado o fêmur, o médico agarra a tíbia e puxa-a gentilmente em direção a ela, ou a afasta do corpo dele - o médico. Acredita-se que o teste de Lachman seja o mais gentil dos dois tipos de exames.
O tratamento de um ligamento cruzado rompido depende da gravidade da lesão. Uma lágrima leve pode exigir reabilitação ao invés de cirurgia. O objetivo é fortalecer os músculos próximos para compensar o ligamento lesionado. Uma ruptura maior geralmente requer cirurgia reconstrutiva e reabilitação pós-cirúrgica. O exercício regular projetado para fortalecer os músculos ao redor dos ligamentos cruzados pode ajudar a prevenir lesões ligamentares.