Was ist der Schubladentest?
Der Schubladentest wird häufig von Ärzten durchgeführt, wenn ein Riss der Kreuzbänder des Knies diagnostiziert wird. Der Patient liegt flach auf dem Untersuchungstisch und hat die Knie in einem Winkel von 90 ° nach oben gezogen. Der auf den Füßen des Patienten sitzende Arzt zieht die Tibia des Patienten je nach Art des auszuführenden Schubladentests entweder vorwärts oder rückwärts. Eine Tibia, die sich den Bewegungen des Arztes leichter als normal unterwirft, weist normalerweise darauf hin, dass entweder das vordere oder hintere Kreuzband gerissen ist. Befindet sich das Knie des Patienten in einem Winkel von 30 ° statt 90 °, führt der Arzt eine Variation des als Lachman-Test bekannten Schubladentests durch.
Es gibt zwei Arten von Tests: anterior und posterior. Der vordere Schubladentest wird verwendet, um einen Riss des vorderen Kreuzbandes festzustellen. Der hintere Test beurteilt, ob das hintere Kreuzband verletzt ist oder nicht. Obwohl es am häufigsten am Knie durchgeführt wird, kann der Schubladentest auch am Knöchel, an der Schulter und am Ellbogen durchgeführt werden.
Bei der Durchführung dieses Tests weist der untersuchende Arzt den Patienten in der Regel an, sich flach auf den Untersuchungstisch zu legen. Der Patient legt seine Füße flach auf den Tisch und zieht das betroffene Knie in einem Winkel von 90 ° nach oben. Sobald der Arzt überprüft hat, dass die Oberschenkel des Patienten entspannt sind, sitzt der Arzt normalerweise auf den Füßen des Patienten und greift nach der Tibia. Bei der Durchführung eines Schubladentests zieht der Arzt die Tibia vorsichtig nach vorne, als wollte er eine Schublade öffnen. Für einen posterioren Test wird die Tibia zurückgeschoben, als würde die Schublade geschlossen.
Wenn sich die Tibia des Patienten mehr vorwärts oder rückwärts bewegt als der normale Bewegungsbereich sollte, ist ein Kreuzbandriss wahrscheinlich. Bei den meisten Ärzten deuten mehr als fünf Millimeter anteriorer oder posteriorer Bewegung auf eine Bandverletzung hin. Ein Schubladentest, der diese Art von Ergebnis liefert, wird als positiv gewertet.
Der Lachman-Test ist eine Variation des Schubladentests. Anstatt das Knie des Patienten in einem 90 ° -Winkel zu positionieren, platziert der Arzt es in einem 30 ° -Winkel. Sobald sich der Oberschenkel stabilisiert hat, ergreift der Arzt die Tibia und zieht sie vorsichtig in Richtung seines - des Arztes - Körpers oder drückt sie weg. Es wird angenommen, dass der Lachman-Test der sanftere der beiden Arten von Prüfungen ist.
Die Behandlung eines Kreuzbandrisses hängt von der Schwere der Verletzung ab. Ein leichter Riss erfordert möglicherweise eher eine Rehabilitation als eine Operation. Ziel ist es, die nahe gelegenen Muskeln zu stärken, um das verletzte Band zu kompensieren. Ein größerer Riss erfordert häufig eine rekonstruktive Operation und eine postoperative Rehabilitation. Regelmäßiges Training zur Kräftigung der die Kreuzbänder umgebenden Muskeln kann zur Vorbeugung von Bandverletzungen beitragen.