¿Cómo trato una perforación corneal?
El tratamiento de una perforación corneal, en la que se rompe la delgada capa externa transparente del ojo, comienza con una prueba de Seidel para determinar la presencia de daños graves. Si no se detectan fugas o deformidades, los médicos aconsejan a los pacientes que mantengan el ojo dañado debajo de una cubierta protectora. Los pacientes necesitarán usar gotas oculares medicadas para sanar y desinfectar la herida. Los pacientes también deben evitar tocar el ojo afectado para evitar exacerbar la lesión. Si la perforación de la córnea se considera demasiado grave para la atención domiciliaria, los médicos pueden recomendar una queratoplastia lamelar, en la que el tejido dañado se reemplaza por tejido de donante.
Una perforación corneal puede causar diversos grados de incomodidad para el paciente, según el tamaño, la ubicación y la profundidad de la lesión. Algunos pacientes encontrarán el dolor manejable, mientras que otros lo encontrarán intolerable. Si en algún momento un individuo sospecha que tiene una perforación corneal, debe ir inmediatamente a la clínica de oftalmología más cercana y someterse a una prueba de Seidel.
Durante la prueba de Seidel, los médicos aplicarán una pequeña tira de fluoresceína sobre el área general de la herida. Si aparece alguna decoloración en el ojo, es una indicación de fuga de humor acuoso debajo de la córnea y, posteriormente, de una perforación corneal. La prueba a veces se puede usar para determinar la ubicación del daño de la córnea, así como para determinar la gravedad de la lesión. Los médicos pueden examinar la tira de fluoresceína a través de un filtro azul cobalto para obtener resultados más definitivos.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de una perforación corneal implica la aplicación de un medicamento tópico y proteger el ojo de daños mayores. Los médicos a menudo recetan medicamentos que fomentan la curación adecuada de los tejidos y evitan la escarificación. El medicamento a menudo se usa junto con gotas antisépticas para prevenir la infección. El ojo dañado debe protegerse de cualquier contacto externo, así como de la exposición a la luz: los pacientes a menudo usan parches, gasas o tapas protectoras para ayudar. El tiempo que tarda la herida en sanar depende en gran medida del sistema del paciente y del régimen de atención ocular, aunque la mayoría de los casos duran entre dos y tres semanas.
En los casos en que la perforación corneal ha causado una cantidad significativa de daño, los médicos recomendarán una queratoplastia lamelar. El procedimiento quirúrgico consiste en reemplazar las partes dañadas del estroma corneal anterior del paciente y la membrana de Bowman con tejido de un donante. Dada la naturaleza sensible del procedimiento, así como el riesgo de daño permanente, una queratoplastia lamelar a menudo se usa como último recurso para el tratamiento de perforación corneal.