Wie behandle ich eine Hornhautperforation?
Die Behandlung einer Hornhautperforation, bei der die dünne transparente Außenschicht des Auges gebrochen ist, beginnt mit einem Seidel-Test, um das Vorliegen einer schweren Schädigung festzustellen. Wenn keine Undichtigkeiten oder Deformitäten festgestellt werden, raten die Ärzte den Patienten, das beschädigte Auge unter einer Schutzhülle aufzubewahren. Die Patienten müssen medizinische Augentropfen verwenden, um die Wunde zu heilen und zu desinfizieren. Die Patienten sollten es auch vermeiden, das betroffene Auge zu berühren, um eine Verschlimmerung der Verletzung zu vermeiden. Wenn die Hornhautperforation für die häusliche Pflege als zu ernst erachtet wird, empfehlen Ärzte möglicherweise eine lamellare Keratoplastik, bei der das beschädigte Gewebe durch Spendergewebe ersetzt wird.
Eine Hornhautperforation kann je nach Größe, Lage und Tiefe der Verletzung zu unterschiedlichem Unwohlsein des Patienten führen. Einige Patienten werden den Schmerz für beherrschbar halten, andere für unerträglich. Wenn ein Individuum irgendwann den Verdacht hat, eine Hornhautperforation zu haben, sollte es sofort zur nächsten Augenklinik gehen und sich einem Seidel-Test unterziehen.
Während des Seidel-Tests bringen die Ärzte einen kleinen Fluoreszeinstreifen über der gesamten Wundfläche an. Tritt am Auge eine Verfärbung auf, deutet dies auf einen Austritt von Kammerwasser unter der Hornhaut und anschließend auf eine Hornhautperforation hin. Der Test kann manchmal verwendet werden, um den Ort der Hornhautschädigung zu lokalisieren und die Schwere der Verletzung zu bestimmen. Ärzte können den Fluoreszenzstreifen durch einen Kobaltblaufilter untersuchen, um genauere Ergebnisse zu erhalten.
In den meisten Fällen muss bei der Behandlung einer Hornhautperforation ein topisches Medikament angewendet und das Auge vor weiteren Schäden geschützt werden. Ärzte verschreiben häufig Medikamente, die eine ordnungsgemäße Heilung des Gewebes fördern und eine Skarifizierung verhindern. Das Arzneimittel wird häufig in Verbindung mit antiseptischen Augentropfen angewendet, um eine Infektion zu verhindern. Das beschädigte Auge sollte vor äußerem Kontakt sowie vor Lichteinwirkung geschützt werden - Patienten tragen häufig Augenklappen, Mull oder Schutzkappen, um zu helfen. Die Zeit, die die Wunde benötigt, um zu heilen, hängt weitgehend vom System und der Augenpflege des Patienten ab, obwohl die meisten Fälle etwa zwei bis drei Wochen dauern.
In Fällen, in denen die Hornhautperforation einen erheblichen Schaden verursacht hat, wird eine Lamellenkeratoplastik empfohlen. Der chirurgische Eingriff umfasst das Ersetzen der beschädigten Teile des vorderen Hornhautstroms des Patienten und der Bowman-Membran durch Gewebe eines Spenders. In Anbetracht der Empfindlichkeit des Eingriffs sowie des Risikos einer dauerhaften Schädigung wird eine lamellare Keratoplastik häufig als letzter Ausweg für die Hornhautperforationsbehandlung verwendet.