Hvordan behandler jeg en hornhinde-perforering?
Behandlingen af en hornhindeperforation, hvor det tynde gennemsigtige ydre lag af øjet sprækkes, begynder med en Seidel-test for at bestemme tilstedeværelsen af alvorlig skade. Hvis der ikke opdages lækage eller deformiteter, anbefaler læger patienterne at holde det beskadigede øje under et beskyttende dækning. Patienter bliver nødt til at bruge medicinske øjendråber til både at helbrede og desinficere såret. Patienter bør også undgå at røre ved det berørte øje for at forhindre forværring af skaden. Hvis perforeringen af hornhinden anses for for alvorlig til hjemmepleje, kan læger anbefale en lamellær keratoplastik, hvor det beskadigede væv erstattes med donorvæv.
Perforering af hornhinden kan forårsage forskellige grader af ubehag for patienten, afhængigt af skadens størrelse, placering og dybde. Nogle patienter finder smerten håndterbar, mens andre finder den utålelig. Hvis en person på ethvert tidspunkt mistænker for at have en hornhindeperforation, skal han straks gå til den nærmeste øjenklinik og gennemgå en Seidel-test.
Under Seidel-testen påfører lægerne en lille fluoresceinstrimmel over sårets generelle område. Hvis der forekommer misfarvning på øjet, er det en indikation af lækkende vandig humor fra nedenunder hornhinden og efterfølgende af en hornhindeperforation. Testen kan undertiden bruges til at præcisere placeringen af hornhindeskade såvel som for at bestemme skadens grovhed. Læger kan undersøge fluoresceinstrimlen gennem et koboltblå filter for at opnå mere definitive resultater.
I de fleste tilfælde involverer behandling af en hornhinde-perforering anvendelse af en aktuel medicin og beskyttelse af øjet mod yderligere skade. Læger ordinerer ofte medicin, der fremmer korrekt vævsheling og forhindrer nardannelse. Medicinen bruges ofte sammen med antiseptiske øjendråber for at forhindre infektion. Det beskadigede øje skal beskyttes mod enhver ekstern kontakt, såvel som udsættelse for lys - patienter bærer ofte øjet plaster, gasbind eller beskyttelseskapper for at hjælpe. Den tid, det tager for såret at heles, afhænger i vid udstrækning af patientens system og øjenpleje, selvom de fleste tilfælde varer cirka to til tre uger.
I tilfælde, hvor perforering af hornhinden har forårsaget en betydelig mængde skader, vil læger anbefale en lamellær keratoplastik. Den kirurgiske procedure involverer udskiftning af de beskadigede dele af patientens anterior hornhindestroma og Bowmans membran med væv fra en donor. I betragtning af procedurens følsomme karakter såvel som risikoen for permanent skade, anvendes en lamellær keratoplastik ofte som en sidste udvej til behandling af hornhinden perforering.