Hvad er Hallux Rigidus -kirurgi?

Hallux Rigidus er en tilstand, hvor stortåen bliver stiv, smertefuld og hævet på grund af gigt. Dette er forårsaget af slid på leddet ved bunden af ​​tåen, kendt som metatarsophalangeal eller MTP, led. Hallux Rigidus-kirurgi bruges generelt til behandling af tilstanden, hvis ikke-kirurgiske metoder er mislykkedes. Valgmulighederne for stor tåkirurgi inkluderer afskæring af knogler, der kan have dannet sig ved MTP -leddet, fjernet yderligere knogler for at øge bevægelsesområdet, fælles fusion og ledudskiftning. Den valgte type hallux -rigidus -kirurgi afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og alders- og aktivitetsniveauet for patienten.

arthritis er mere tilbøjelig til at påvirke MTP -leddet end nogen anden del af foden. Skader på brusk, der dækker overfladerne på leddet, er forbundet med betændelse og dannelsen af ​​udvækst af knogler, kendt som Spurs. Disse sporer kan forhindre tåen i at bøje normalt, hvilket gør gåturen vanskelig og forårsager smerter i den øverste del afMTP -led. En klump kan ses oven på tåen, og leddet som helhed kan være hævet. Smerter er mere tilbøjelige til at forekomme under aktivitet, især når tåen bøjer sig, når foden skubber ud fra jorden.

Ikke-kirurgiske muligheder for Hallux Rigidus-behandling inkluderer smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og modificeret fodtøj. Når disse ikke har fungeret, men tilstanden er relativt mild, kan en type hallux stivkirurgi kendt som cheilektomi udføres. Dette involverer at fjerne knoglernes sporer fra leddet. Det kombineres ofte med en anden procedure kaldet en proksimal falanx -osteotomi, hvor en kile af knogler er skåret fra stortåen for at lade den bøjes mere effektivt. Der er få komplikationer, og de fleste patienter drager fordel af operationen.

I tilfælde, hvor gigt er mere alvorlig, kan en anden type hallux stivkirurgi, kendt som arthrodesis, bruges til at skabe ensmeltet led. Den beskadigede brusk er skåret væk fra MTP -leddet, og overfladerne på knoglerne fastgøres sammen ved hjælp af metalplader, skruer eller stifter. Efter at have været fastgjort vokser knoglerne sammen og forenes, hvilket resulterer i en smeltet stortå. Denne type fodkirurgi bruges undertiden, når andre metoder er mislykkedes, og resultatet er normalt meget stabilt, selvom leddet bliver mindre mobilt.

For patienter, der er ældre eller mindre aktive, og som har alvorlig arthritis, kan Hallux Rigidus -kirurgi involvere udskiftning af MTP -leddet med en kunstig version lavet af metal. Udskiftning kan være gavnlig i tilfælde, hvor fusion ville lægge belastning på et andet arthritisk led i nærheden. Forskning pågår stadig ind i den langsigtede succes med fællesudskiftning, men nogle patienter har oplevet et positivt resultat, der varer i et antal år.