Hva er Hallux rigidus kirurgi?

Hallux rigidus er en tilstand der stortåen blir stiv, smertefull og hoven på grunn av leddgikt. Dette er forårsaket av slitasje på leddet ved foten av tå, kjent som metatarsophalangeal, eller MTP, ledd. Hallux rigidus kirurgi brukes vanligvis til å behandle tilstanden hvis ikke-kirurgiske metoder har mislyktes. Alternativer for operasjon i stortå inkluderer å kutte bort sporer av bein som kan ha dannet seg ved MTP-leddet, fjerne ytterligere bein for å øke bevegelsesområdet, sammensmelting og ledderstatning. Hvilken type hallux rigidus-kirurgi som velges, avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og pasientens alder og aktivitetsnivå.

Leddgikt er mer sannsynlig å påvirke MTP-leddet enn noen annen del av foten. Skader på brusk som dekker overflatene i leddet er assosiert med betennelse og dannelse av beinutvekster, kjent som sporer. Disse sporene kan forhindre at tåen bøyer seg normalt, gjør det vanskelig å gå og forårsake smerter i den øvre delen av MTP-leddet. En klump kan sees på toppen av tåen, og leddet som helhet kan være hovent. Det er mer sannsynlig at smerter oppstår under aktivitet, spesielt når tåen bøyer seg når foten skyver fra bakken.

Ikke-kirurgiske alternativer for hallux rigidus-behandling inkluderer smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner og modifisert fottøy. Når disse ikke har fungert, men tilstanden er relativt mild, kan en type hallux rigidus-kirurgi, kjent som cheilectomy, utføres. Dette innebærer å fjerne sporer av bein fra leddet. Det er ofte kombinert med en annen prosedyre som kalles en proksimal falsk osteotomi, der en kile av bein skjæres fra stortåen for å la den bøye mer effektivt. Det er få komplikasjoner, og de fleste pasienter drar nytte av operasjonen.

I tilfeller der leddgikt er mer alvorlig, kan en annen type hallux rigidus-kirurgi, kjent som leddgikt, brukes til å lage et smeltet ledd. Den skadede brusk skjæres bort fra MTP-leddet, og overflatene på beinene festes sammen ved hjelp av metallplater, skruer eller pinner. Etter å ha blitt fikset, vokser beinene sammen og forenes, noe som resulterer i en smeltet stortå. Denne typen fotoperasjoner brukes noen ganger når andre metoder har mislyktes, og resultatet er vanligvis veldig stabilt, selv om leddet blir mindre mobil.

For pasienter som er eldre eller mindre aktive og som har alvorlig leddgikt, kan hallux rigidus kirurgi innebære å erstatte MTP-leddet med en kunstig versjon laget av metall. Utskifting kan være gunstig i tilfeller der fusjon vil gi belastning på en annen leddgikt i nærheten. Forskning pågår fortsatt om langsiktig suksess med ledderstatning, men noen pasienter har opplevd et positivt resultat som varer i flere år.