Vad är Hallux Rigidus Surgery?

Hallux rigidus är ett tillstånd där stortån blir styv, smärtsam och svullen på grund av artrit. Detta orsakas av slitage på leden vid foten av tån, känd som metatarsophalangeal, eller MTP, led. Hallux rigidus-kirurgi används vanligtvis för att behandla tillståndet om icke-kirurgiska metoder har misslyckats. Alternativ för stora tåoperationer inkluderar att skära bort sporrar av ben som kan ha bildats vid MTP-leden, avlägsna ytterligare ben för att öka rörlighetsområdet, sammansmältning av leder och ledutbyte. Vilken typ av hallux rigidus-operation som valts beror på svårighetsgraden av tillståndet och patientens ålder och aktivitetsnivå.

Artrit är mer benägna att påverka MTP-leden än någon annan del av foten. Skador på brosket som täcker ledytorna är förknippade med inflammation och bildandet av benväxt, känd som sporrar. Dessa sporrar kan förhindra att tån böjs normalt, vilket gör att det går svårt och orsakar smärta i den övre delen av MTP-leden. En klump kan ses på toppen av tån, och leden i sin helhet kan vara svullna. Smärta är mer troligt att uppstå under aktivitet, särskilt när tån böjs när foten skjuter av från marken.

Icke-kirurgiska alternativ för hallux rigidus-behandling inkluderar smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och modifierade skor. När dessa har misslyckats med att fungera, men tillståndet är relativt milt, kan en typ av hallux rigidus-operation, så kallad cheilectomy, genomföras. Detta innebär att man tar bort bensporrarna från lederna. Det kombineras ofta med ett annat förfarande som kallas en proximal falanx-osteotomi, där en kil av ben skärs från stortån så att den böjs mer effektivt. Det finns få komplikationer, och de flesta patienter drar nytta av operationen.

I de fall artrit är svårare kan en annan typ av hallux rigidus-operation, känd som artros, användas för att skapa en smält led. Det skadade brosket skärs bort från MTP-fogen och benets ytor fixeras tillsammans med metallplattor, skruvar eller stift. Efter att ha fixerats växer benen samman och förenas, vilket resulterar i en smält stortå. Denna typ av fotoperation används ibland när andra metoder har misslyckats, och resultatet är vanligtvis mycket stabilt, även om leden blir mindre rörlig.

För patienter som är äldre eller mindre aktiva och som har svår artrit, kan hallux rigidus-kirurgi innebära att MTP-leden ersätts med en konstgjord version av metall. Utbyte kan vara fördelaktigt i de fall fusionen skulle påföra en annan artritled i närheten. Forskning pågår fortfarande om den långsiktiga framgången för gemensam ersättning, men vissa patienter har upplevt ett positivt resultat som varat i ett antal år.