Vad är en opioidantagonist?
En opioidantagonist är ett läkemedel som binder sig till receptorer i hjärnan och blockerar hjärnans förmåga att reagera på opiatbruk. Vissa läkemedel som används är partiella antagonister, medan andra ger fullständiga antagonisteffekter. En opioidantagonist används ofta för att bekämpa beroende av opiater.
Antagonisten är starkare än ett opiat och förhindrar att opiatet binder till receptorer. Även om bindningsförmågan är stark kan antagonisten inte producera de förbättrade endorfinerna som användningen av ett opiat orsakar. Denna oförmåga är det som gör en opioidantagonist till en framgångsrik behandling mot opiatberoende. En missbrukares hjärna söker efter endorfinrushen. Endorfinrushen är inte möjlig med en antagonist.
Naltrexon och naloxon är två exempel på fullständiga opioidantagonister. Partiella opioidantagonister inkluderar levallorfan och nalorfin. De kallas partiella antagonister på grund av de abstinenssymptom de producerar hos personer som nyligen har använt opiater.
Den partiella opioidantagonisten används vid behandling av missbruk genom att missbrukaren intar en föreskriven mängd varje dag. Begäret är blockerat, och förmågan att äta opiater elimineras eftersom detta kan kasta kroppen till fullständigt borttagande opiat. En fullständig opioidantagonist används vanligtvis för att spola opiater ur systemet. Överdosfall behandlas vanligtvis med naloxon eller naltrexon.
Opiatmissbrukare i rehabiliteringsanläggningar för bostäder startas ofta på en opioidantagonist för att hindra abiatabstinenssymtom, som annars kan bli allvarliga. Vissa anläggningar drar långsamt missbrukaren till en reducerad dos och flyttar sedan honom eller henne helt bort från drogen. Andra ger en mindre dos och ställer sedan in beroende med en eftervårdspecialist som kommer att fortsätta att förskriva läkemedlet för missbrukaren och övervaka dess användning och framsteg.
Naltrexon är en opioidantagonist som kan vända de förändrade hjärnkemiförändringarna på lång sikt som upplevs av dem med tidigare missbruk av opiat. Möjliga hjärnkemiförändringar orsakade av fortsatt missbruk av opiater inkluderar ångest och depression. Korrekt användning av en antagonist vänder sådan kemi och återställer hjärnan till dess föreberoende tillstånd. Denna process kan ta 18 till 24 månader.
Behandlingen av depersonaliseringsstörning kan också inkludera användningen av en opioidantagonist. Symtom på depersonalisering inkluderar känslor av frigörelse och att leva i en drömvärld. Forskningen drog slutsatsen att en konsekvent låg dos av naloxon eliminerade eller signifikant minskade depersonaliseringssymptom. En annan studie fann endast en 30-procentig förbättring av symtomen.