Wat is een opioïde antagonist?

Een opioïde antagonist is een medicijn dat zich bindt aan receptoren in de hersenen en het vermogen van de hersenen om te reageren op opiaatgebruik blokkeert. Sommige gebruikte medicijnen zijn gedeeltelijke antagonisten, terwijl andere volledige antagonistische effecten hebben. Een opioïde antagonist wordt vaak gebruikt om verslaving aan opiaten te bestrijden.

De antagonist is sterker dan een opiaat en voorkomt dat het opiaat zich aan receptoren bindt. Hoewel het bindende vermogen sterk is, is de antagonist niet in staat om de verbeterde endorfines te produceren die het gebruik van een opiaat veroorzaakt. Dit onvermogen maakt een opioïde antagonist een succesvolle behandeling voor opiaatverslaving. Het brein van een verslaafde is op zoek naar de endorfine-rush. De endorfine-rush is niet mogelijk met een antagonist.

Naltrexon en naloxon zijn twee voorbeelden van volledige opioïde antagonisten. Gedeeltelijke opioïde antagonisten omvatten levallorfan en nalorfine. Ze worden gedeeltelijke antagonisten genoemd vanwege de ontwenningsverschijnselen die ze veroorzaken bij mensen die recent opiaten hebben gebruikt.

De gedeeltelijke opioïde antagonist wordt gebruikt bij de behandeling van verslaving door de verslaafde elke dag een voorgeschreven hoeveelheid te laten innemen. Verlangen worden geblokkeerd en het vermogen om opiaten op te nemen wordt geëlimineerd omdat dit het lichaam in volledige opiaatontwenning kan werpen. Een volledige opioïde antagonist wordt meestal gebruikt om opiaten uit het systeem te spoelen. Overdosering wordt meestal behandeld met naloxon of naltrexon.

Opiaatverslaafden in residentiële revalidatiecentra worden vaak gestart op een opioïde antagonist om ontwenningsverschijnselen van opiaten te blokkeren, die anders ernstig kunnen worden. Sommige voorzieningen spenen de verslaafde langzaam tot een verlaagde dosis en verplaatsen hem of haar vervolgens volledig van het medicijn. Anderen geven een kleinere dosis en stellen de verslaafde vervolgens in contact met een nazorgspecialist die het medicijn voor de verslaafde blijft voorschrijven en het gebruik en de voortgang bewaakt.

Naltrexon is een opioïde antagonist die in staat is om de langdurige veranderingen in de hersenchemie om te keren die worden ervaren door mensen met een geschiedenis van opiaatmisbruik. Mogelijke veranderingen in de hersenchemie veroorzaakt door voortdurend misbruik van opiaten zijn angst en depressie. Correct gebruik van een antagonist keert dergelijke chemie om en herstelt de hersenen naar zijn pre-verslavingstoestand. Dit proces kan 18 tot 24 maanden duren.

De behandeling van depersonalisatiestoornis kan ook het gebruik van een opioïde antagonist omvatten. Symptomen van depersonalisatie zijn gevoelens van onthechting en van het leven in een droomwereld. Onderzoek concludeerde dat een consistente lage dosis naloxon symptomen van depersonalisatie elimineerde of aanzienlijk verminderde. Een ander onderzoek vond slechts 30 procent verbetering van de symptomen.