Co je to chirurgie Hallux Rigidus?

Hallux rigidus je stav, ve kterém se velký prst stává ztuhlým, bolestivým a oteklým kvůli artritidě. To je způsobeno opotřebením na kloubu na základně špičky, známé jako metatarsophalangeální nebo MTP, kloub. Chirurgie Hallux rigidus se obecně používá k léčbě stavu, pokud se nechirurgické metody selhaly. Možnosti pro chirurgii velkých prstů patří odříznutí ostruhů kosti, které se mohly vytvořit na kloubu MTP, odstranění další kosti, aby se zvýšil rozsah pohybu, spojování kloubů a náhrady kloubu. Zvolený typ chirurgie Hallux Rigidus závisí na závažnosti stavu a úrovni věku a aktivity pacienta. Poškození chrupavky pokrývající povrchy kloubu je spojeno se zánětem a tvorbou růstu kosti, známých jako Spurs. Tyto ostruhy mohou zabránit normálně ohýbání špičky, což ztěžuje chůzi a způsobuje bolest v horní částiMTP kloub. Na špičce lze vidět hrudku a kloub jako celek může být oteklý. Bolest je pravděpodobnější během aktivity, zejména když se špička ohýbá, když se noha odtáhne ze země.

Neurgické možnosti pro léčbu Hallux Rigidus zahrnují léky proti bolesti, protizánětlivé léky a modifikovaná obuv. Pokud to nefungovalo, ale stav je relativně mírný, může být proveden typ chirurgie hallux rigidus známé jako cheilektomie. To zahrnuje odstranění ostruhů kosti z kloubu. Často se kombinuje s jiným postupem zvaným proximální falanglovou osteotomií, kde je z velké špičky vyříznut klín kosti, aby se umožnil efektivněji ohýbat. Existuje jen málo komplikací a většina pacientů těží z provozu.

V případech, kdy je artritida závažnější, může být k vytvoření a další typ chirurgie hallux rigidus, známé jako artrodézafúzovaný kloub. Poškozená chrupavka je odříznuta od kloubu MTP a povrchy kostí jsou fixovány společně pomocí kovových desek, šroubů nebo kolíků. Poté, co byly opraveny, kosti rostou společně a sjednocují se, což má za následek roztavený velký prst. Tento typ operace nohou se někdy používá, když jiné metody selhaly a výsledek je obvykle velmi stabilní, i když kloub se stává méně mobilní.

U pacientů, kteří jsou starší nebo méně aktivní a kteří mají těžkou artritidu, může chirurgie Hallux rigidus zahrnovat nahrazení kloubu MTP umělou verzí z kovu. Výměna může být prospěšná v případech, kdy by fúze namáhala na další artritický kloub poblíž. Výzkum stále pokračuje v dlouhodobém úspěchu nahrazení společného, ​​ale někteří pacienti zažili pozitivní výsledek trvající několik let.