Hvordan behandler jeg en hornhinnenperforasjon?

Behandlingen av en hornhinnenperforering, der det tynne gjennomsiktige ytre laget av øye er sprengt, begynner med en Seidel-test for å bestemme tilstedeværelsen av alvorlig skade. Hvis det ikke oppdages lekkasje eller misdannelser, anbefaler leger pasienter å holde det skadede øyet under et beskyttende dekke. Pasienter må bruke medisinerte øyedråper for å både helbrede og desinfisere såret. Pasienter bør også unngå å berøre det berørte øyet for å forhindre forverring av skaden. Hvis perforeringen av hornhinnen anses for alvorlig for hjemmepleie, kan leger anbefale en lamellær keratoplastikk, der det skadede vevet erstattes med donorvev.

Perforering av hornhinnen kan forårsake ulik grad av ubehag for pasienten, avhengig av skadens størrelse, beliggenhet og dybde. Noen pasienter vil finne smertene håndterbare, mens andre vil synes det er utålelig. Hvis en person på noe tidspunkt mistenker at han har perforering av hornhinnen, bør han øyeblikkelig gå til nærmeste oftalmologiklinikk og gjennomgå en Seidel-test.

Under Seidel-testen vil legene påføre en liten fluoresceinstrimmel over sårets generelle område. Hvis det oppstår misfarging på øyet, er det en indikasjon på at det lekker vann fra humor under hornhinnen, og deretter en perforering av hornhinnen. Testen kan noen ganger brukes til å kartlegge plasseringen av hornhinneskade, samt for å bestemme alvorets skade. Leger kan undersøke fluoresceinremsen gjennom et koboltblått filter for å oppnå mer definitive resultater.

I de fleste tilfeller innebærer behandling av perforering av hornhinnen å påføre et aktuell medisin og beskytte øyet mot ytterligere skade. Leger foreskriver ofte medisiner som oppmuntrer til ordentlig vevsheling og forhindrer skarphet. Medisinen brukes ofte i forbindelse med antiseptiske øyedråper for å forhindre infeksjon. Det skadede øyet skal beskyttes mot ekstern kontakt, samt eksponering for lys - pasienter bruker ofte øyeplaster, gasbind eller beskyttelseshette for å hjelpe. Tiden det tar for såret å leges avhenger i stor grad av pasientens system og øyepleieregime, selv om de fleste tilfeller varer i omtrent to til tre uker.

I tilfeller der perforeringen av hornhinnen har forårsaket en betydelig mengde skade, vil legene anbefale en lamellær keratoplastikk. Den kirurgiske prosedyren innebærer å erstatte de skadede delene av pasientens fremre hornhinne-stroma og Bowmans membran med vev fra en giver. På grunn av prosedyrens følsomme natur, samt risikoen for varig skade, brukes ofte en lamellær keratoplastikk som en siste utvei for perforeringsbehandling av hornhinnen.