Hoe behandel ik een hoornvliesperforatie?
De behandeling van een perforatie van het hoornvlies, waarbij de dunne transparante buitenste laag van het oog wordt gescheurd, begint met een Seidel-test om de aanwezigheid van ernstige schade te bepalen. Als er geen lekkage of misvormingen worden gedetecteerd, adviseren artsen patiënten om het beschadigde oog onder een beschermhoes te houden. Patiënten moeten medicinale oogdruppels gebruiken om de wond te genezen en te desinfecteren. Patiënten moeten ook vermijden het aangetaste oog aan te raken om verergering van het letsel te voorkomen. Als de perforatie van het hoornvlies te ernstig wordt geacht voor thuiszorg, kunnen artsen een lamellaire keratoplastie aanbevelen, waarbij het beschadigde weefsel wordt vervangen door donorweefsel.
Een perforatie van het hoornvlies kan voor de patiënt in verschillende mate ongemak veroorzaken, afhankelijk van de grootte, de locatie en de diepte van het letsel. Sommige patiënten zullen de pijn beheersbaar vinden, terwijl anderen het ondraaglijk vinden. Als een persoon op enig moment vermoedt dat hij een cornea-perforatie heeft, moet hij onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde oogheelkundige kliniek gaan en een Seidel-test ondergaan.
Tijdens de Seidel-test brengen artsen een kleine fluorescerende strip over het algemene wondgebied aan. Als er verkleuring op het oog verschijnt, is dit een indicatie van lekkend waterig vocht van onder het hoornvlies en vervolgens van een perforatie van het hoornvlies. De test kan soms worden gebruikt om de locatie van hoornvliesbeschadiging te bepalen en om de ernst van het letsel te bepalen. Artsen kunnen de fluoresceïne-strip door een kobaltblauw filter onderzoeken om meer definitieve resultaten te verkrijgen.
In de meeste gevallen omvat het behandelen van een cornea-perforatie het aanbrengen van een lokaal medicijn en het beschermen van het oog tegen verdere schade. Artsen schrijven vaak medicijnen voor die een goede genezing van weefsel bevorderen en die littekens voorkomen. Het medicijn wordt vaak gebruikt in combinatie met antiseptische oogdruppels om infectie te voorkomen. Het beschadigde oog moet worden beschermd tegen elk extern contact, evenals blootstelling aan licht - patiënten dragen vaak ooglapjes, gaas of beschermkapjes om te helpen. De tijd die nodig is om de wond te genezen, hangt grotendeels af van het systeem van de patiënt en het oogverzorgingsregime, hoewel de meeste gevallen ongeveer twee tot drie weken duren.
In gevallen waarbij de perforatie van het hoornvlies een aanzienlijke hoeveelheid schade heeft veroorzaakt, zullen artsen een lamellaire keratoplastie aanbevelen. De chirurgische procedure omvat het vervangen van de beschadigde delen van de voorste cornea stroma en Bowman's membraan door weefsel van een donor. Gezien de gevoelige aard van de procedure en het risico op permanente schade, wordt een lamellaire keratoplastiek vaak gebruikt als laatste redmiddel voor de behandeling van perforatie van het hoornvlies.