¿Qué tan efectivo es el diazepam para la epilepsia?
El diazepam es un medicamento de la familia de las benzodiacepinas, que se usa para prevenir las convulsiones y las convulsiones que se producen por la epilepsia, entre otros fines médicos. La mayoría de las benzodiacepinas podrían usarse para tratar esta afección, pero el diazepam para la epilepsia es a menudo la primera opción de muchos profesionales médicos. Sigue siendo uno de los tratamientos de epilepsia más efectivos para muchas personas, aunque algunas circunstancias pueden requerir el uso de otros medicamentos.
Clínicamente, la mayoría de los médicos usan el diazepam para la epilepsia como tratamiento de primera línea después del diagnóstico. Varios estudios han estimado su eficacia en la prevención de las convulsiones entre estas personas en un rango de 38 a 83 por ciento. Se puede recetar por vía oral como medida preventiva, pero algunos médicos solo recomiendan usarlo por vía intravenosa (IV) durante una convulsión. La mayoría de las convulsiones se pueden controlar con una dosis de 10 miligramos (mg) por vía intravenosa durante unos minutos, y repitiendo el proceso si las convulsiones no se detienen.
La afección conocida como estado epiléptico implica convulsiones prolongadas que pueden durar 30 minutos o más. Se ha demostrado que tomar diazepam para la epilepsia de este tipo es efectivo, con diazepam intravenoso o rectal para controlar estas convulsiones. El diazepam tiene una vida media corta, se metaboliza y elimina del cuerpo en cuestión de horas después del uso, por lo que a menudo no es el único medicamento que se administra para episodios de este tipo de epilepsia.
A menudo se administran dosis más pequeñas de diazepam para controlar la convulsión inmediata junto con una benzodiazepina de acción prolongada u otro anticonvulsivo, para evitar que el individuo vuelva a caer en una convulsión durante el estado epiléptico. Otros límites al diazepam para la epilepsia incluyen el hecho de que las dosis repetidas de este medicamento pueden crear un riesgo de coma, porque este medicamento se descompone en otros compuestos con vidas medias más largas. También podría usarse potencialmente una preparación IV continua de diazepam, pero a menudo se evita porque el uso continuo podría conducir a una tolerancia que se forma rápidamente, haciendo que el medicamento sea menos efectivo.
El uso de diazepam para la epilepsia generalmente no se realiza durante largos períodos de tiempo. Después de aproximadamente seis meses, se desarrolla tolerancia a este medicamento, por lo que a menudo solo se prescribe por un período de algunas semanas hasta que se pueda encontrar un medicamento de manejo a largo plazo que sea efectivo para el paciente. Algunos médicos han comenzado a evitar el diazepam para el tratamiento de la epilepsia de primera línea a favor de un medicamento similar, el lorazepam. Se ha demostrado que el lorazepam es ligeramente más efectivo en la prevención y el tratamiento de las convulsiones, y sigue siendo efectivo durante períodos de tiempo más largos.