Hoe effectief is Diazepam voor epilepsie?
Diazepam is een medicijn in de benzodiazepinefamilie, dat wordt gebruikt om epilepsie en andere medische doeleinden te voorkomen. De meeste benzodiazepines kunnen worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, maar diazepam voor epilepsie is vaak de eerste keuze van veel medische professionals. Het blijft een van de meest effectieve epilepsiebehandelingen voor veel personen, hoewel sommige omstandigheden het gebruik van andere medicijnen kunnen vereisen.
Klinisch gebruiken de meeste artsen diazepam voor epilepsie als eerstelijnsbehandeling na de diagnose. Verschillende onderzoeken schatten de werkzaamheid bij het voorkomen van aanvallen bij deze personen van 38 tot 83 procent. Het kan oraal worden voorgeschreven als preventieve maatregel, maar sommige artsen adviseren het alleen intraveneus (IV) te gebruiken tijdens een aanval. De meeste aanvallen kunnen worden gecontroleerd met een dosis van 10 milligram (mg) via IV gedurende een paar minuten, en het proces herhalen als de convulsies niet stoppen.
De aandoening die status epilepticus wordt genoemd, omvat langdurige aanvallen die 30 minuten of langer kunnen duren. Het is aangetoond dat het nemen van diazepam voor dit soort epilepsie effectief is, waarbij IV of rectale diazepam wordt gebruikt om deze aanvallen te beheersen. Diazepam heeft een korte halfwaardetijd, wordt binnen enkele uren na gebruik gemetaboliseerd en uit het lichaam verwijderd, dus vaak is het niet het enige medicijn dat wordt gegeven voor afleveringen van dit type epilepsie.
Kleinere doses diazepam om de onmiddellijke aanval te beheersen, worden vaak gegeven naast een langerwerkende benzodiazepine, of een ander anticonvulsivum, om te voorkomen dat het individu terugvalt in een aanval tijdens de status epilepticus. Andere grenzen aan diazepam voor epilepsie omvatten het feit dat herhaalde doses van dit medicijn een risico op coma kunnen veroorzaken, omdat dit medicijn wordt afgebroken in andere verbindingen met een langere halfwaardetijd. Een continu IV-preparaat van diazepam kan mogelijk ook worden gebruikt, maar wordt vaak vermeden omdat continu gebruik kan leiden tot tolerantie die zich snel vormt, waardoor het medicijn minder effectief wordt.
Het gebruik van diazepam voor epilepsie wordt over het algemeen niet voor lange tijd gedaan. Na ongeveer zes maanden ontwikkelt zich tolerantie voor dit medicijn, dus het wordt vaak alleen voorgeschreven voor een periode van een paar weken totdat een langdurig managementmedicijn kan worden gevonden dat effectief is voor de patiënt. Sommige artsen zijn begonnen met het vermijden van diazepam voor eerstelijns epilepsiebehandeling ten gunste van een vergelijkbaar medicijn, lorazepam. Van Lorazepam is aangetoond dat het iets effectiever is in het voorkomen en behandelen van epileptische aanvallen en gedurende langere tijd effectief blijft.