てんかんに対するジアゼパムの有効性は？

ジアゼパムはベンゾジアゼピン系の薬で、てんかんなどの発作やけいれんを医療目的で防ぐために使用されます。 ほとんどのベンゾジアゼピンはこの状態の治療に使用できますが、てんかんのジアゼパムは多くの医療専門家の最初の選択肢です。 状況によっては他の薬物の使用が必要になる場合がありますが、多くの個人にとって最も効果的なてんかん治療の1つです。

臨床的には、ほとんどの医師は、診断後の第一選択治療としててんかんにジアゼパムを使用しています。 さまざまな研究により、これらの個人の発作予防における有効性は38〜83パーセントと推定されています。 予防措置として経口で処方される場合もありますが、発作中に静脈内（IV）での使用のみを推奨する医師もいます。 ほとんどの発作は、10ミリグラム（mg）の用量でIVを介して数分間制御し、痙攣が止まらない場合はプロセスを繰り返すことができます。

てんかん重積状態として知られる状態には、30分以上続く長時間の発作が含まれます。 このタイプのてんかんにジアゼパムを服用することが効果的であることが示されており、IVまたは直腸のジアゼパムがこれらの発作を制御するために使用されています。 ジアゼパムは半減期が短く、代謝されて使用後数時間で体内から除去されるため、このタイプのてんかんのエピソードに与えられる唯一の薬ではありません。

すぐに発作を抑えるために少量のジアゼパムを長時間作用性のベンゾジアゼピンまたは他の抗けいれん薬とともに投与して、てんかん重積状態中に発作に戻るのを防ぎます。 てんかんのジアゼパムの他の制限には、この薬が半減期の長い他の化合物に分解されるため、この薬を繰り返し投与するとcom睡のリスクが生じるという事実が含まれます。 ジアゼパムの連続IV製剤も使用できる可能性がありますが、頻繁に使用すると、耐性が急速に形成されて薬の効果が低下する可能性があるため、しばしば回避されます。

てんかんにジアゼパムを使用することは、一般的に長期間行われません。 約6か月後、この薬剤に対する耐性が発現するため、患者に有効な長期管理薬が見つかるまで数週間しか処方されないことがよくあります。 一部の医師は、同様の薬であるロラゼパムを支持して、一次てんかん管理のためにジアゼパムを避け始めました。 ロラゼパムは、発作の予防と治療にわずかに効果的であることが示されており、長期間にわたって効果的です。