Wie wirksam ist Diazepam bei Epilepsie?
Diazepam ist ein Medikament der Benzodiazepinfamilie, das unter anderem zur Vorbeugung von epileptischen Anfällen und Krämpfen angewendet wird. Die meisten Benzodiazepine könnten zur Behandlung dieser Erkrankung verwendet werden, aber Diazepam gegen Epilepsie ist häufig die erste Wahl für viele Mediziner. Es bleibt eine der wirksamsten Epilepsiebehandlungen für viele Personen, obwohl unter bestimmten Umständen die Verwendung anderer Medikamente erforderlich sein kann.
Klinisch verwenden die meisten Ärzte Diazepam zur Behandlung von Epilepsie als Erstbehandlung nach der Diagnose. Verschiedene Studien haben die Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Anfällen bei diesen Personen auf 38 bis 83 Prozent geschätzt. Es kann als vorbeugende Maßnahme oral verschrieben werden, aber einige Ärzte empfehlen, es nur intravenös (IV) während eines Anfalls zu verwenden. Die meisten Anfälle können mit einer Dosis von 10 Milligramm (mg) über eine intravenöse Infusion über einige Minuten kontrolliert und wiederholt werden, wenn die Krämpfe nicht aufhören.
Die als Status epilepticus bekannte Erkrankung beinhaltet lange Anfälle, die 30 Minuten oder länger andauern können. Die Einnahme von Diazepam gegen Epilepsie dieses Typs hat sich als wirksam erwiesen, wobei zur Kontrolle dieser Anfälle intravenöses oder rektales Diazepam angewendet wird. Diazepam hat eine kurze Halbwertszeit und wird innerhalb weniger Stunden nach der Anwendung metabolisiert und aus dem Körper ausgeschieden. Daher ist es oft nicht das einzige Medikament, das bei Epilepsie-Episoden angewendet wird.
Kleinere Dosen von Diazepam zur Kontrolle des sofortigen Anfalls werden häufig zusammen mit einem länger wirkenden Benzodiazepin oder einem anderen Antikonvulsivum verabreicht, um zu verhindern, dass das Individuum während des Status epilepticus in einen Anfall zurückrutscht. Andere Grenzen für Diazepam bei Epilepsie sind die Tatsache, dass wiederholte Dosen dieses Arzneimittels ein Komarisiko verursachen können, da dieses Arzneimittel in andere Verbindungen mit längeren Halbwertszeiten zerfällt. Eine kontinuierliche iv-Zubereitung von Diazepam könnte möglicherweise ebenfalls verwendet werden, wird jedoch häufig vermieden, da eine kontinuierliche Verwendung zu einer Toleranz führen kann, die sich schnell bildet, wodurch das Arzneimittel weniger wirksam wird.
Die Anwendung von Diazepam bei Epilepsie wird im Allgemeinen nicht über einen längeren Zeitraum durchgeführt. Nach etwa sechs Monaten entwickelt sich eine Toleranz gegenüber diesem Medikament, so dass es oft nur für einen Zeitraum von wenigen Wochen verschrieben wird, bis ein für den Patienten wirksames Langzeit-Management-Medikament gefunden werden kann. Einige Ärzte haben begonnen, Diazepam für die Behandlung von Epilepsie der ersten Wahl zugunsten eines ähnlichen Medikaments, Lorazepam, zu meiden. Es wurde gezeigt, dass Lorazepam bei der Vorbeugung und Behandlung von Anfällen etwas wirksamer ist und über längere Zeiträume wirksam bleibt.