Jak efektivní je diazepam pro epilepsii?

Diazepam je lék v rodině benzodiazepinu, který se používá k zabránění záchvatů a křečemi z epilepsie, mimo jiné lékařské účely. Většina benzodiazepinů by mohla být použita k léčbě tohoto stavu, ale diazepam pro epilepsii je často první volbou mnoha lékařů. Pro mnoho jedinců zůstává jednou z nejúčinnějších léčby epilepsie, ačkoli některé okolnosti mohou vyžadovat použití jiných léků.

Klinicky většina lékařů používá diazepam pro epilepsii jako léčbu první linie po diagnóze. Různé studie odhadly jeho účinnost při prevenci záchvatů mezi těmito jedinci v rozmezí od 38 do 83 procent. Může být předepsán ústně jako preventivní opatření, ale někteří lékaři doporučují pouze jej používat intravenózně (IV) během záchvatu. Většina záchvatů může být ovládána dávkou 10 miligramů (mg) přes IV během několika minut a opakování procesu, pokud se křeče nezastaví.

Podmínka známá jako STAtus epilepticus zahrnuje zdlouhavé záchvaty, které mohou trvat 30 nebo více minut. Ukázalo se, že užívání diazepamu pro epilepsii tohoto typu je účinné, přičemž k řízení těchto záchvatů se používá IV nebo rektální diazepam. Diazepam má krátký poločas, který je metabolizován a vyčištěn z těla během několika hodin po použití, takže často to není jediný lék podávaný pro epizody tohoto typu epilepsie.

menší dávky diazepamu pro kontrolu okamžitého záchvaty se často podávají spolu s dlouhodobě působícím benzodiazepinem nebo jiným antikonvulzivem, aby se zabránilo sklouznutí jednotlivce zpět do záchvatu během status epilepticus. Mezi další limity diazepamu pro epilepsii patří skutečnost, že opakované dávky tohoto léčiva mohou vytvořit riziko kómatu, protože tento lék se rozpadá na jiné sloučeniny s delšími polovičními životy. Nepřetržitá IV příprava diazepamu může být také potenciálněPoužívá se, ale často se tomu vyhýbá, protože nepřetržité používání by mohlo vést k toleranci, která se rychle tvoří, což bude méně účinná.

Použití diazepamu pro epilepsii se obecně neprovádí po dlouhou dobu. Asi po šesti měsících se tolerance vyvíjí na tento lék, takže je často předepsána pouze po dobu několika týdnů, dokud nebude možné zjistit dlouhodobý lék na léčbu, která je pro pacienta účinná. Někteří lékaři se začali vyhýbat diazepamu pro řízení epilepsie první linie ve prospěch podobného léku Lorazepamu. Ukázalo se, že Lorazepam je o něco účinnější při prevenci a léčbě záchvatů a zůstává efektivní po delší dobu.