¿Qué tan efectivo es Midazolam para la sedación?
La formulación comúnmente utilizada conocida como midazolam induce efectivamente la sedación. Los efectos producidos por el medicamento generalmente están determinados por la ruta de administración y niveles de dosificación. Los potentes efectos depresores en el sistema nervioso central permiten el uso de Midazolam como anestesia general. Además del uso de midazolam para la sedación, los profesionales de la salud recetan el medicamento para el tratamiento de la ansiedad y el control de las convulsiones.
midazolam pertenece al grupo de medicamentos conocidos como benzodiacepinas, y los investigadores teorizan que administrar midazolam para la sedación deprime el sistema nervioso central al mejorar la acción del ácido neurotransmisor gamma-aminobutírico (GABA). GABA produce un efecto calmante al unirse a los sitios receptores que liberan neurotransmisores excitadores. Los científicos también creen que el fármaco mejora la capacidad de unión de GABA e inhibe la descomposición y la recaptación de los químicos, aumentando la concentración de GABA y sus efectos.
Anti-ansiedad, sedación y anestesia son algunos de los usos de midazolam. Los médicos pueden proporcionar midazolam como agente calmante o inductor de sueño antes de administrar anestesia o realizar procedimientos médicos. Los cirujanos también usan comúnmente la formulación solo como un anestésico general de acción corta. Los médicos pueden administrar la benzodiacepina por vía oral en forma de jarabe, intramuscular (IM) o por vía intravenosa (IV). En Australia y Gran Bretaña, los profesionales de la atención médica a menudo prescriben el compuesto en amplejas plásticas preempaquetadas como medicamentos contra la seguración pediátrica oral de emergencia. Los médicos también administran el medicamento IM o IV para el control de las convulsiones en pacientes adultos.
Como medicamento contra la ansiedad, los médicos típicamente administran el medicamento en una dosis única que varía de 0.25 a 1 miligramo (mg) por cada kilogramo (kg) de peso corporal, hasta 20 mg. Los efectos sedantes del medicamento generalmente last en cualquier lugar de dos a siete horas. Los anestesiólogos generalmente usan una dosis de midazolam de 0.15 mg/kg al administrar el medicamento a través de una IV. Administrada a través de una inyección de IM, la benzodiacepina de acción rápida produce efectos en tan solo 15 minutos. El tiempo de respuesta se acelera con la administración IV a 3 a 5 minutos.
Los efectos adversos comunes del midazolam incluyen náuseas y vómitos, y las personas que son sensibles a las benzodiacepinas no deben usar el medicamento. Los pacientes pediátricos, que exhiben reacciones alérgicas después de consumir cerezas, no deben usar la formulación de jarabe. Los riesgos de usar midazolam para la sedación incluyen la posibilidad de inducir depresión respiratoria y reducir la presión arterial. Las agencias de regulación federal de drogas informan que garantizar la seguridad de Midazolam requiere la administración en entornos clínicos u hospitalarios donde el personal y el equipo médico de emergencia están disponibles para la reanimación.
Uso de medicamentos que inhiben la CLa enzima YP3A4 que se requiere para metabolizar las benzodiacepinas aumenta los niveles sanguíneos y los efectos del midazolam. Por otro lado, los medicamentos que inician la liberación de la enzima, disminuyen los niveles sanguíneos y la efectividad de la benzodiacepina. La combinación del medicamento con otros depresores del sistema nervioso central conocido puede causar interacciones de midazolam que pueden incluir sedación profunda acompañada de depresión o falla respiratoria.