Jak skuteczny jest Midazolam na sedację?
Powszechnie stosowany preparat znany jako midazolam skutecznie indukuje sedację. Efekty wytwarzane przez lek są ogólnie określone przez drogę podawania i poziomy dawkowania. Silne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy umożliwia stosowanie midazolamu jako znieczulenia ogólnego. Oprócz stosowania midazolamu w celu uspokojenia, pracownicy służby zdrowia przepisują leki stosowane w leczeniu lęku i kontroli napadów.
Midazolam należy do grupy leków znanych jako benzodiazepiny, a badacze twierdzą, że podawanie midazolamu w celu uspokojenia depresyjnego wpływa na ośrodkowy układ nerwowy poprzez zwiększenie działania neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA). GABA działa uspokajająco, wiążąc się z miejscami receptora, które uwalniają pobudzające neuroprzekaźniki. Naukowcy uważają również, że lek zwiększa zdolność wiązania GABA i hamuje rozkład i wychwyt zwrotny substancji chemicznej, zwiększając stężenie GABA i jego skutki.
Przeciwlękowe, uspokajające i znieczulające to tylko niektóre zastosowania midazolamu. Lekarze mogą dostarczyć midazolam jako środek uspokajający lub wywołujący sen przed podaniem znieczulenia lub zabiegów medycznych. Chirurdzy często również używają samego preparatu jako krótko działającego znieczulenia ogólnego. Lekarze mogą podawać benzodiazepinę doustnie w postaci syropu, domięśniowo (domięśniowo) lub dożylnie (dożylnie). W Australii i Wielkiej Brytanii pracownicy służby zdrowia często przepisują ten związek w paczkowanych plastikowych ampułkach jako awaryjny doustny pediatryczny lek przeciwdrgawkowy. Lekarze podają również IM lub IV w celu kontroli napadów u dorosłych pacjentów.
Jako lek przeciwlękowy lekarze zazwyczaj podają lek w pojedynczej dawce w zakresie od 0,25 do 1 miligrama (mg) na każdy kilogram (kg) masy ciała, do 20 mg. Leki uspokajające trwają zwykle od dwóch do siedmiu godzin. Anestezjolodzy na ogół stosują dawkę midazolamu 0,15 mg / kg podczas podawania leku przez IV. Szybko działająca benzodiazepina, podawana w zastrzyku domięśniowym, działa w ciągu zaledwie 15 minut. Czas odpowiedzi skraca się po podaniu dożylnym do 3 do 5 minut.
Typowe działania niepożądane midazolamu obejmują nudności i wymioty, a osoby wrażliwe na benzodiazepiny nie powinny stosować tego leku. Dzieci, które wykazują reakcje alergiczne po spożyciu wiśni, nie powinny stosować preparatu syropu. Zagrożenia związane ze stosowaniem midazolamu w celu uspokojenia obejmują możliwość wywołania depresji oddechowej i obniżenia ciśnienia krwi. Federalne agencje regulujące leki zalecają, aby zapewnienie bezpieczeństwa midazolamu wymagało podawania w warunkach klinicznych lub szpitalnych, gdzie dostępny jest personel medyczny i sprzęt ratunkowy do resuscytacji.
Stosowanie leków hamujących enzym CYP3A4 niezbędny do metabolizowania benzodiazepin zwiększa poziom we krwi i działanie midazolamu. Z drugiej strony leki, które inicjują uwalnianie enzymu, obniżają poziom we krwi i skuteczność benzodiazepiny. Łączenie leku z innymi znanymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może powodować interakcje midazolamu, które mogą obejmować głęboką sedację, której towarzyszy depresja oddechowa lub niewydolność.