Hoe effectief is midazolam voor sedatie?
De algemeen gebruikte formulering bekend als midazolam induceert effectief sedatie. De effecten die door het medicijn worden geproduceerd, worden in het algemeen bepaald door de toedieningsroute en doseringsniveaus. De krachtige depressieve effecten op het centrale zenuwstelsel maken het gebruik van midazolam als algehele narcose mogelijk. Naast het gebruik van midazolam voor sedatie, schrijven professionals in de gezondheidszorg de medicatie voor de behandeling van angst en epilepsiecontrole in.
Midazolam behoort tot de groep medicijnen die bekend staan als benzodiazepines, en onderzoekers theoretiseren dat het toedienen van midazolam voor sedatie het centrale zenuwstelsel onderdrukt door de werking van de neurotransmitter gamma-aminoboterzuur (GABA) te verbeteren. GABA produceert een kalmerend effect door te binden aan receptoren die prikkelende neurotransmitters afgeven. Wetenschappers geloven ook dat het medicijn het bindende vermogen van GABA verbetert en de afbraak en heropname van de chemische stof remt, waardoor de concentratie van GABA en de effecten ervan wordt verhoogd.
Anti-angst, sedatie en anesthesie zijn enkele van de toepassingen van midazolam. Artsen kunnen midazolam toedienen als een kalmerend of slaapverwekkend middel voordat anesthesie wordt toegediend of medische procedures worden uitgevoerd. Chirurgen gebruiken de formulering ook vaak alleen als een kortwerkend algemeen verdovingsmiddel. Artsen kunnen de benzodiazepine oraal toedienen in siroopvorm, intramusculair (IM) of intraveneus (IV). In Australië en Groot-Brittannië schrijven zorgverleners de stof vaak voor in voorverpakte plastic ampullen als orale orale anti-epileptica voor kinderen. Artsen beheren ook de medicatie IM of IV voor de controle van aanvallen bij volwassen patiënten.
Als een medicijn tegen angst, geven artsen het medicijn doorgaans in een enkele dosis toe van 0,25 tot 1 milligram (mg) voor elke kilogram (kg) lichaamsgewicht, tot 20 mg. De kalmerende effecten van het medicijn duren meestal twee tot zeven uur. Anesthesiologen gebruiken over het algemeen een midazolam-dosis van 0,15 mg / kg bij toediening van het medicijn via een IV. De snelwerkende benzodiazepine wordt toegediend via een IM-injectie en produceert effecten in slechts 15 minuten. De responstijd versnelt met IV-toediening tot 3 tot 5 minuten.
Vaak voorkomende bijwerkingen van midazolam zijn misselijkheid en braken, en personen die gevoelig zijn voor benzodiazepinen mogen het medicijn niet gebruiken. Pediatrische patiënten die allergische reacties vertonen na het consumeren van kersen, mogen de siroopformulering niet gebruiken. De risico's van het gebruik van midazolam voor sedatie omvatten de mogelijkheid om ademhalingsdepressie te induceren en de bloeddruk te verlagen. Federale geneesmiddelenregulerende instanties adviseren dat het waarborgen van de veiligheid van midazolam toediening vereist in klinische of ziekenhuisomgevingen waar medisch noodpersoneel en apparatuur beschikbaar zijn voor reanimatie.
Het gebruik van medicijnen die het CYP3A4-enzym remmen dat nodig is om benzodiazepines te metaboliseren, verhoogt de bloedspiegels en de effecten van midazolam. Aan de andere kant verlagen medicijnen die de afgifte van het enzym initiëren, de bloedspiegels en de effectiviteit van de benzodiazepine. Het combineren van het medicijn met andere bekende depressiva van het centrale zenuwstelsel kan midazolam-interacties veroorzaken, waaronder diepe sedatie gepaard gaande met ademhalingsdepressie of -falen.