Wie wirksam ist Midazolam zur Beruhigung?
Die allgemein verwendete Formulierung, die als Midazolam bekannt ist, induziert wirksam eine Sedierung. Die durch das Medikament hervorgerufenen Wirkungen werden im Allgemeinen durch den Verabreichungsweg und die Dosierungsmengen bestimmt. Die starken depressiven Wirkungen auf das Zentralnervensystem ermöglichen die Verwendung von Midazolam als Vollnarkotikum. Neben der Verwendung von Midazolam zur Beruhigung verschreiben Angehörige der Gesundheitsberufe Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen und zur Kontrolle von Anfällen.
Midazolam gehört zu der Gruppe von Medikamenten, die als Benzodiazepine bekannt sind, und Forscher gehen davon aus, dass die Verabreichung von Midazolam zur Beruhigung das Zentralnervensystem durch Verstärkung der Wirkung des Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) unterdrückt. GABA bewirkt eine beruhigende Wirkung, indem es an Rezeptorstellen bindet, die exzitatorische Neurotransmitter freisetzen. Wissenschaftler glauben auch, dass das Medikament die Bindungsfähigkeit von GABA erhöht und den Abbau und die Wiederaufnahme der Chemikalie hemmt, wodurch die Konzentration von GABA und seine Auswirkungen erhöht werden.
Anti-Angst, Sedierung und Anästhesie sind einige der Anwendungen von Midazolam. Ärzte können Midazolam als Beruhigungs- oder Schlafmittel verabreichen, bevor sie eine Anästhesie durchführen oder medizinische Eingriffe durchführen. Chirurgen verwenden die Formulierung üblicherweise auch alleine als kurz wirkendes Vollnarkotikum. Ärzte können das Benzodiazepin oral in Sirupform, intramuskulär (IM) oder intravenös (IV) verabreichen. In Australien und Großbritannien verschreiben Angehörige der Gesundheitsberufe die Verbindung häufig in abgepackten Plastikampullen als orales pädiatrisches Notfallmedikament gegen Krampfanfälle. Ärzte verabreichen auch das Medikament IM oder IV zur Anfallskontrolle bei erwachsenen Patienten.
Als ein Anti-Angst-Medikament verabreichen Ärzte das Medikament typischerweise in einer Einzeldosis im Bereich von 0,25 bis 1 Milligramm (mg) für jedes Kilogramm (kg) Körpergewicht bis zu 20 mg. Die sedierende Wirkung des Medikaments hält im Allgemeinen zwischen zwei und sieben Stunden an. Anästhesisten verwenden im Allgemeinen eine Midazolam-Dosis von 0,15 mg / kg, wenn sie das Medikament über eine iv verabreichen. Das schnell wirkende Benzodiazepin wird über eine IM-Injektion verabreicht und zeigt bereits nach 15 Minuten Wirkung. Die Reaktionszeit verkürzt sich bei intravenöser Verabreichung auf 3 bis 5 Minuten.
Häufige Nebenwirkungen von Midazolam sind Übelkeit und Erbrechen. Personen, die empfindlich auf Benzodiazepine reagieren, sollten das Medikament nicht einnehmen. Pädiatrische Patienten, die nach dem Verzehr von Kirschen allergische Reaktionen zeigen, sollten die Sirupformulierung nicht verwenden. Zu den Risiken der Verwendung von Midazolam zur Sedierung gehört die Möglichkeit, eine Atemdepression auszulösen und den Blutdruck zu senken. Die Arzneimittelregulierungsbehörden des Bundes weisen darauf hin, dass die Gewährleistung der Sicherheit von Midazolam die Verabreichung in klinischen oder Krankenhausumgebungen erfordert, in denen medizinisches Notfallpersonal und -ausrüstung zur Wiederbelebung zur Verfügung stehen.
Die Verwendung von Medikamenten, die das Enzym CYP3A4 hemmen, das zur Metabolisierung von Benzodiazepinen erforderlich ist, erhöht den Blutspiegel und die Wirkung von Midazolam. Andererseits senken Medikamente, die die Freisetzung des Enzyms einleiten, den Blutspiegel und die Wirksamkeit des Benzodiazepins. Die Kombination des Arzneimittels mit anderen bekannten Depressiva des Zentralnervensystems kann zu Midazolam-Wechselwirkungen führen, die eine tiefe Sedierung mit Atemdepression oder -versagen einschließen können.