Qual a eficácia do Midazolam para sedação?
A formulação comumente usada como midazolam induz efetivamente a sedação. Os efeitos produzidos pelo medicamento geralmente são determinados pela via de administração e pelos níveis de dosagem. Os potentes efeitos depressores no sistema nervoso central permitem o uso do midazolam como anestésico geral. Além de usar o midazolam para sedação, os profissionais de saúde prescrevem o medicamento para o tratamento do controle da ansiedade e convulsões.
O midazolam pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos, e os pesquisadores teorizam que a administração de midazolam para sedação deprime o sistema nervoso central, aumentando a ação do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA). O GABA produz um efeito calmante ligando-se aos locais receptores que liberam neurotransmissores excitatórios. Os cientistas também acreditam que a droga aumenta a capacidade de ligação do GABA e inibe a quebra e a recaptação do produto químico, aumentando a concentração de GABA e seus efeitos.
Anti-ansiedade, sedação e anestesia são alguns dos usos do midazolam. Os médicos podem fornecer midazolam como um agente calmante ou indutor do sono antes de administrar a anestesia ou executar procedimentos médicos. Os cirurgiões também costumam usar a formulação isoladamente como anestésico geral de ação curta. Os médicos podem administrar a benzodiazepina por via oral na forma de xarope, por via intramuscular (como primário) ou intravenosa (IV). Na Austrália e na Grã-Bretanha, os profissionais de saúde prescrevem frequentemente o composto em ampolas plásticas pré-embaladas como medicamento de emergência para uso pediátrico por via oral. Os médicos também administram o medicamento IM ou IV para controle de crises em pacientes adultos.
Como um medicamento anti-ansiedade, os médicos geralmente administram o medicamento em uma dose única variando de 0,25 a 1 miligrama (mg) para cada quilograma (kg) de peso corporal, até 20 mg. Os efeitos sedativos da medicação geralmente duram de duas a sete horas. Os anestesiologistas geralmente usam uma dose de midazolam de 0,15 mg / kg ao administrar o medicamento por via intravenosa. Administrada por injeção IM, a benzodiazepina de ação rápida produz efeitos em menos de 15 minutos. O tempo de resposta acelera com a administração IV para 3 a 5 minutos.
Os efeitos adversos comuns do midazolam incluem náusea e vômito, e os indivíduos sensíveis aos benzodiazepínicos não devem usar o medicamento. Pacientes pediátricos, que apresentam reações alérgicas após consumirem cerejas, não devem usar a formulação de xarope. Os riscos do uso de midazolam para sedação incluem a possibilidade de induzir depressão respiratória e diminuir a pressão sanguínea. As agências reguladoras federais de medicamentos aconselham que garantir a segurança do midazolam requer administração em ambientes clínicos ou hospitalares, onde pessoal e equipamentos médicos de emergência estão disponíveis para reanimação.
O uso de medicamentos que inibem a enzima CYP3A4 necessária para metabolizar benzodiazepínicos aumenta os níveis sanguíneos e os efeitos do midazolam. Por outro lado, medicamentos que iniciam a liberação da enzima diminuem os níveis sanguíneos e a eficácia da benzodiazepina. A combinação do medicamento com outros depressores conhecidos do sistema nervoso central pode causar interações com midazolam que podem incluir sedação profunda acompanhada de depressão ou falha respiratória.