Quão eficaz é midazolam para sedação?

A formulação comumente usada conhecida como midazolam induz efetivamente sedação. Os efeitos produzidos pela medicação são geralmente determinados pela via de administração e níveis de dosagem. Os efeitos depressores potentes no sistema nervoso central permitem o uso do midazolam como anestésico geral. Além de usar midazolam para sedação, os profissionais de saúde prescrevem o medicamento para o tratamento do controle de ansiedade e convulsão.

midazolam pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos, e os pesquisadores teorizam que a administração de midazolam para sedação deprime o sistema nervoso central, aumentando a ação do neurotransmissor gama-aminobutímero (GABA). O GABA produz um efeito calmante pela ligação a locais de receptores que liberam neurotransmissores excitatórios. Os cientistas também acreditam que o medicamento aumenta a capacidade de ligação do GABA e inibe a quebra e a recaptação do produto químico, aumentando a concentração de GABA e seus efeitos.

Anti-ansiedade, sedação e anestesia são alguns dos usos do midazolam. Os médicos podem fornecer midazolam como agente indutor de calma ou sono antes de administrar anestesia ou realizar procedimentos médicos. Os cirurgiões também costumam usar a formulação sozinha como um anestésico geral de ação curta. Os médicos podem administrar a benzodiazepina oralmente em forma de xarope, intramuscular (IM) ou intravenosa (IV). Na Austrália e na Grã-Bretanha, os profissionais de saúde costumam prescrever o composto em ampultas plásticas pré-embaladas como medicamentos anti-convulsões orais de emergência. Os médicos também administram o medicamento IM ou IV para controle de convulsões em pacientes adultos.

Como um medicamento anti-ansiedade, os médicos normalmente administram o medicamento em uma dose única que varia de 0,25 a 1 miligrama (mg) para cada quilograma (kg) de peso corporal, até 20 mg. Os efeitos sedativos da medicação geralmente LASt de duas a sete horas. Os anestesiologistas geralmente usam uma dose de midazolam de 0,15 mg/kg ao administrar o medicamento através de um IV. Administrado por meio de injeção de IM, o benzodiazepínico de ação rápida produz efeitos em menos de 15 minutos. O tempo de resposta acelera com a administração IV para 3 a 5 minutos.

Os efeitos adversos comuns do midazolam incluem náusea e vômito, e indivíduos sensíveis aos benzodiazepínicos não devem usar o medicamento. Pacientes pediátricos, que exibem reações alérgicas após consumir cerejas, não devem usar a formulação de xarope. Os riscos de usar midazolam para sedação incluem a possibilidade de induzir a depressão respiratória e diminuir a pressão arterial. As agências de regulamentação federal de medicamentos aconselham que garantir a segurança do midazolam exige administração em ambientes clínicos ou hospitalares, onde o pessoal e o equipamento de emergência estão disponíveis para ressuscitação.

Usando medicamentos que inibem o CA enzima yp3a4 necessária para metabolizar os benzodiazepínicos aumenta os níveis sanguíneos e os efeitos do midazolam. Por outro lado, os medicamentos que iniciam a liberação da enzima diminuem os níveis sanguíneos e a eficácia do benzodiazepina. A combinação do medicamento com outros depressores do sistema nervoso central conhecido pode causar interações midazolam que podem incluir sedação profunda acompanhada de depressão ou falha respiratória.