Hvor effektiv er midazolam for sedasjon?

Den ofte brukte formuleringen kjent som midazolam induserer effektivt sedasjon. Effektene som produseres av medisinen bestemmes generelt av administrasjonsveien og doseringsnivåene. De kraftige depresjonseffektene på sentralnervesystemet muliggjør bruk av midazolam som generell bedøvelse. I tillegg til å bruke midazolam for sedasjon, foreskriver helsepersonell medisiner for behandling av angst og anfallskontroll.

Midazolam tilhører gruppen medisiner kjent som benzodiazepiner, og forskere teoretiserer at administrering av midazolam for sedasjon deprimerer sentralnervesystemet ved å øke virkningen av nevrotransmitteren gamma-aminobutyric acid (GABA). GABA gir en beroligende effekt ved å binde seg til reseptorsteder som frigjør eksitatoriske nevrotransmittere. Forskere mener også at stoffet forbedrer GABAs bindingsevne og hemmer nedbrytning og gjenopptak av kjemikaliet, og øker konsentrasjonen av GABA og dens effekter.

Anti-angst, sedasjon og anestesi er noen av bruksområdene til midazolam. Leger kan gi midazolam som et beroligende eller søvnfremkallende middel før de administrerer anestesi eller utfører medisinske prosedyrer. Kirurger bruker ofte formuleringen alene som et kortvirkende bedøvelsesmiddel. Leger kan administrere benzodiazepin oralt i sirupform, intramuskulært (IM) eller intravenøst ​​(IV). I Australia og Storbritannia foreskriver ofte helsepersonell stoffet i ferdigpakkede plastampuller som akutt medisinsk medisin mot anfall mot barn. Leger administrerer også medisinen IM eller IV for anfallskontroll hos voksne pasienter.

Som medisin mot angst administrerer leger typisk legemidlet i en enkelt dose fra 0,25 til 1 milligram (mg) for hvert kg (kg) kroppsvekt, opp til 20 mg. De beroligende virkningene av medisinen varer vanligvis alt fra to til syv timer. Anestesilege bruker vanligvis en midazolam-dose på 0,15 mg / kg når medisinen administreres gjennom en IV. Administrert via en IM-injeksjon gir hurtigvirkende benzodiazepin effekter på så lite som 15 minutter. Responstiden blir raskere med IV-administrering til 3 til 5 minutter.

Vanlige bivirkninger av midazolam inkluderer kvalme og oppkast, og personer som er følsomme for benzodiazepiner bør ikke bruke medisinen. Barn som utviser allergiske reaksjoner etter inntak av kirsebær, bør ikke bruke sirupformuleringen. Risikoen ved å bruke midazolam for sedering inkluderer muligheten for å indusere respirasjonsdepresjon og å senke blodtrykket. Føderale legemiddelregulerende byråer anbefaler at å sikre sikkerheten til midazolam krever administrering i kliniske omgivelser eller sykehusmiljøer der akuttmedisinsk personell og utstyr er tilgjengelig for gjenopplivning.

Å bruke medisiner som hemmer CYP3A4-enzymet som er nødvendig for å metabolisere benzodiazepiner, øker blodnivået og effekten av midazolam. På den annen side, medisiner som setter i gang frigjøring av enzymet, reduserer blodnivået og effektiviteten til benzodiazepin. Å kombinere stoffet med andre kjente depressiva i sentralnervesystemet kan forårsake midazolam interaksjoner som kan omfatte dyp sedasjon ledsaget av respirasjonsdepresjon eller svikt.