¿Es seguro combinar los inhibidores de la bomba de protones y clopidogrel?
El fármaco antiplaquetario, clopidogrel, se usa comúnmente para prevenir eventos de coagulación en pacientes con alto riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Los inhibidores de la bomba de protones pertenecen a una clase de medicamentos destinados a reducir la producción de ácido estomacal. Las personas con úlceras gastrointestinales o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) pueden beneficiarse del uso de inhibidores de la bomba de protones. Los fármacos antiplaquetarios pueden causar efectos secundarios gastrointestinales y, para evitarlo, se puede indicar a los pacientes que tomen medicamentos como clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones juntos. Sin embargo, el uso concomitante de los dos reduce significativamente la eficacia de clopidogrel y, por lo tanto, no se recomienda.
Los medicamentos antiplaquetarios típicamente inhiben la formación de coágulos de sangre arterial. Las personas con aterosclerosis suelen tomar clopidogrel como parte de un plan de tratamiento para prevenir la formación de coágulos. El medicamento también se puede usar para prevenir más eventos de coagulación en pacientes que ya han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Como todos los medicamentos, el clopidogrel tiene algunos efectos secundarios, que incluyen reacciones alérgicas y fatiga. Tomar clopidogrel también puede causar problemas gastrointestinales como diarrea, dolor de estómago, úlceras y sangrado.
Los inhibidores de la bomba de protones tienen un efecto directo sobre las células productoras de ácido que forman el revestimiento del estómago. El uso de tales drogas generalmente disminuye la producción de ácido en el estómago. Esto generalmente promueve la curación de las úlceras estomacales existentes. Una disminución en la producción de ácido estomacal también puede ayudar a mejorar los síntomas en pacientes con ERGE. Tomar una combinación de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones puede disminuir los efectos secundarios gastrointestinales asociados con los fármacos antiplaquetarios.
Clopidogrel está inactivo cuando se toma y se convierte en su forma activa por una enzima en el cuerpo. Los inhibidores de la bomba de protones pueden interrumpir este proceso al bloquear parcialmente la conversión de clopidogrel a su forma activa. El uso concomitante de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones puede dar como resultado una concentración sanguínea de clopidogrel que está muy por debajo de los niveles terapéuticos. Esto puede tener serias consecuencias. La reducción de la acción del fármaco puede provocar eventos de coagulación innovadores.
Los estudios médicos indican que el uso simultáneo de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones no es seguro. Las personas deben evitar tomar los dos medicamentos juntos para obtener el efecto terapéutico completo de la terapia con clopidogrel. La ingesta concomitante puede dar lugar a complicaciones graves debido a la reducción de la eficacia de clopidogrel.