Er det sikkert at kombinere Clopidogrel og Proton Pump Inhibitors?
Et antiplatelet lægemiddel, clopidogrel, bruges ofte til at forhindre koagulationsbegivenheder hos patienter med høj risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde. Protonpumpehæmmere hører til en klasse medikamenter, der sigter mod at sænke mavesyreproduktionen. Mennesker med mave-sår eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan drage fordel af brugen af protonpumpehæmmere. Antiplatelet-medikamenter kan forårsage gastrointestinale bivirkninger, og for at forhindre dette kan patienter blive bedt om at tage medicin som clopidogrel og protonpumpehæmmere sammen. Samtidig brug af de to reducerer imidlertid virkningen af clopidogrel og anbefales derfor ikke.
Antiplatelet-medicin hæmmer typisk dannelsen af arterielle blodpropper. Mennesker med åreforkalkning tager ofte clopidogrel som en del af en behandlingsplan for at forhindre dannelse af blodpropper. Lægemidlet kan også bruges til at forhindre yderligere koagulationsbegivenheder hos patienter, der allerede har fået et hjerteanfald eller slagtilfælde. Som alle medikamenter har clopidogrel nogle bivirkninger, herunder allergiske reaktioner og træthed. Brug af clopidogrel kan også forårsage mave-tarmproblemer som diarré, mavesmerter, mavesår og blødning.
Protonpumpehæmmere har en direkte effekt på de syreproducerende celler, der udgør maveforet. Brug af sådanne lægemidler reducerer generelt produktionen af syre i maven. Dette fremmer normalt heling af eksisterende mavesår. Et fald i mavesyreproduktionen kan også hjælpe med at forbedre symptomer for patienter med GERD. Brug af en kombination af clopidogrel og protonpumpehæmmere kan mindske de mave-tarmbivirkninger, der er forbundet med antiplatelet-lægemidler.
Clopidogrel er inaktiv, når den tages og omdannes til sin aktive form af et enzym i kroppen. Protonpumpehæmmere kan forstyrre denne proces ved delvist at blokere omdannelsen af clopidogrel til dens aktive form. Samtidig brug af clopidogrel og protonpumpehæmmere kan resultere i en blodkoncentration af clopidogrel, der er langt under terapeutiske niveauer. Dette kan have alvorlige konsekvenser. Reduktion af lægemidlets handling kan resultere i gennembrudte koagulationsbegivenheder.
Medicinske undersøgelser viser, at samtidig brug af clopidogrel og protonpumpehæmmere ikke er sikker. Folk bør undgå at tage de to medicin sammen for at få den fulde terapeutiske virkning af clopidogrel-terapi. Samtidig indtagelse kan resultere i alvorlige komplikationer på grund af nedsat effekt af clopidogrel.