É seguro combinar inibidores de bomba de prótons e clopidogrel?

Um medicamento antiplaquetário, o clopidogrel é comumente usado para evitar eventos de coagulação em pacientes com alto risco de ataques cardíacos ou derrames. Os inibidores da bomba de prótons pertencem a uma classe de medicamentos destinados a diminuir a produção de ácido no estômago. Pessoas com úlcera gastrointestinal ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) podem se beneficiar do uso de inibidores da bomba de prótons. Os medicamentos antiplaquetários podem causar efeitos colaterais gastrointestinais e, para evitar isso, os pacientes podem ser instruídos a tomar medicamentos como clopidogrel e inibidores da bomba de prótons juntos. No entanto, o uso concomitante dos dois reduz significativamente a eficácia do clopidogrel e, portanto, não é recomendado.

Medicamentos antiplaquetários normalmente inibem a formação de coágulos sanguíneos arteriais. Pessoas com aterosclerose geralmente tomam clopidogrel como parte de um plano de tratamento para evitar a formação de coágulos. O medicamento também pode ser usado para evitar novos eventos de coagulação em pacientes que já sofreram um ataque cardíaco ou derrame. Como todos os medicamentos, o clopidogrel tem alguns efeitos colaterais, incluindo reações alérgicas e fadiga. Tomar clopidogrel também pode causar problemas gastrointestinais como diarréia, dor de estômago, úlceras e sangramento.

Os inibidores da bomba de prótons têm um efeito direto nas células produtoras de ácido que compõem o revestimento do estômago. O uso de tais drogas geralmente diminui a produção de ácido no estômago. Isso geralmente promove a cicatrização de úlceras estomacais existentes. Uma diminuição na produção de ácido no estômago também pode ajudar a melhorar os sintomas em pacientes com DRGE. Tomar uma combinação de inibidores da bomba de prótons e clopidogrel pode diminuir os efeitos colaterais gastrointestinais associados aos medicamentos antiplaquetários.

O clopidogrel é inativo quando tomado e é convertido em sua forma ativa por uma enzima no organismo. Inibidores da bomba de prótons podem atrapalhar esse processo, bloqueando parcialmente a conversão do clopidogrel em sua forma ativa. O uso concomitante de clopidogrel e inibidores da bomba de prótons pode resultar em uma concentração sanguínea de clopidogrel bem abaixo dos níveis terapêuticos. Isso pode ter sérias conseqüências. Reduzir a ação da droga pode resultar em eventos de coagulação inovadores.

Estudos médicos indicam que o uso concomitante de inibidores da bomba de prótons e clopidogrel não é seguro. As pessoas devem evitar tomar os dois medicamentos juntos para obter o efeito terapêutico completo da terapia com clopidogrel. A ingestão concomitante pode resultar em complicações graves devido à eficácia reduzida do clopidogrel.