È sicuro combinare Clopidogrel e gli inibitori della pompa protonica?
Un farmaco antipiastrinico, clopidogrel è comunemente usato per prevenire eventi di coagulazione in pazienti ad alto rischio di infarti o ictus. Gli inibitori della pompa protonica appartengono a una classe di farmaci volti a ridurre la produzione di acido gastrico. Le persone con ulcere gastrointestinali o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) possono trarre beneficio dall'uso di inibitori della pompa protonica. I farmaci antipiastrinici possono causare effetti collaterali gastrointestinali e, per evitare ciò, i pazienti possono essere istruiti a prendere insieme farmaci come clopidogrel e inibitori della pompa protonica. L'uso concomitante dei due riduce significativamente l'efficacia di clopidogrel, tuttavia, e pertanto non è consigliato.
I farmaci antipiastrinici in genere inibiscono la formazione di coaguli di sangue arterioso. Le persone con aterosclerosi assumono comunemente clopidogrel come parte di un piano di trattamento per prevenire la formazione di coaguli. Il farmaco può anche essere usato per prevenire ulteriori eventi di coagulazione in pazienti che hanno già subito un infarto o un ictus. Come tutti i farmaci, clopidogrel ha alcuni effetti collaterali, tra cui reazioni allergiche e affaticamento. L'assunzione di clopidogrel può anche causare problemi gastrointestinali come diarrea, mal di stomaco, ulcere e sanguinamento.
Gli inibitori della pompa protonica hanno un effetto diretto sulle cellule produttrici di acido che compongono il rivestimento dello stomaco. L'uso di tali farmaci generalmente riduce la produzione di acido nello stomaco. Questo di solito promuove la guarigione delle ulcere allo stomaco esistenti. Una diminuzione della produzione di acido gastrico può anche aiutare a migliorare i sintomi per i pazienti con MRGE. L'assunzione di una combinazione di clopidogrel e inibitori della pompa protonica può ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali associati ai farmaci antipiastrinici.
Clopidogrel è inattivo quando assunto e viene convertito nella sua forma attiva da un enzima nel corpo. Gli inibitori della pompa protonica possono interrompere questo processo bloccando parzialmente la conversione di clopidogrel nella sua forma attiva. L'uso concomitante di clopidogrel e inibitori della pompa protonica può determinare una concentrazione ematica di clopidogrel che è ben al di sotto dei livelli terapeutici. Ciò può avere gravi conseguenze. Ridurre l'azione del farmaco può provocare eventi di coagulazione rivoluzionari.
Studi medici indicano che l'uso concomitante di clopidogrel e inibitori della pompa protonica non è sicuro. Le persone dovrebbero evitare di prendere insieme i due farmaci al fine di ottenere il pieno effetto terapeutico della terapia con clopidogrel. L'assunzione concomitante può comportare gravi complicazioni dovute alla ridotta efficacia di clopidogrel.