Czy łączenie inhibitorów pompy klopidogrel i pompy protonowej jest bezpieczne?
Klopidogrel, lek przeciwpłytkowy, jest powszechnie stosowany w celu zapobiegania incydentom krzepnięcia u pacjentów z wysokim ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu. Inhibitory pompy protonowej należą do klasy leków mających na celu obniżenie produkcji kwasu żołądkowego. Osoby z wrzodami żołądkowo-jelitowymi lub chorobą refluksową przełyku (GERD) mogą odnieść korzyści ze stosowania inhibitorów pompy protonowej. Leki przeciwpłytkowe mogą powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, a aby temu zapobiec, pacjenci mogą zostać pouczeni o przyjmowaniu leków takich jak klopidogrel i inhibitory pompy protonowej. Jednoczesne stosowanie tych dwóch substancji znacznie zmniejsza skuteczność klopidogrelu i dlatego nie jest zalecane.
Leki przeciwpłytkowe zazwyczaj hamują tworzenie się zakrzepów krwi tętniczej. Osoby z miażdżycą zwykle biorą klopidogrel jako część planu leczenia, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów. Lek można również stosować w celu zapobiegania dalszym zdarzeniom krzepnięcia u pacjentów, którzy już mieli zawał serca lub udar. Jak wszystkie leki, klopidogrel ma pewne skutki uboczne, w tym reakcje alergiczne i zmęczenie. Przyjmowanie klopidogrelu może również powodować problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, ból brzucha, wrzody i krwawienie.
Inhibitory pompy protonowej mają bezpośredni wpływ na komórki wytwarzające kwas, które tworzą błonę śluzową żołądka. Stosowanie takich leków ogólnie zmniejsza wytwarzanie kwasu w żołądku. Zwykle sprzyja gojeniu istniejących wrzodów żołądka. Zmniejszenie produkcji kwasu żołądkowego może również pomóc złagodzić objawy u pacjentów z GERD. Przyjmowanie kombinacji klopidogrelu i inhibitorów pompy protonowej może zmniejszyć skutki uboczne żołądkowo-jelitowe związane z lekami przeciwpłytkowymi.
Klopidogrel jest nieaktywny, gdy jest przyjmowany i jest przekształcany do postaci aktywnej przez enzym w organizmie. Inhibitory pompy protonowej mogą zakłócać ten proces, częściowo blokując konwersję klopidogrelu do jego aktywnej postaci. Jednoczesne stosowanie klopidogrelu i inhibitorów pompy protonowej może powodować stężenie klopidogrelu we krwi znacznie poniżej poziomów terapeutycznych. Może to mieć poważne konsekwencje. Zmniejszenie działania leku może spowodować przełomowe zdarzenia krzepnięcia.
Badania medyczne wskazują, że jednoczesne stosowanie klopidogrelu i inhibitorów pompy protonowej nie jest bezpieczne. Ludzie powinni unikać przyjmowania dwóch leków razem, aby uzyskać pełny efekt terapeutyczny terapii klopidogrelem. Jednoczesne przyjmowanie może powodować poważne komplikacje z powodu zmniejszonej skuteczności klopidogrelu.