¿Es seguro usar levetiracetam en el embarazo?

El levetiracetam a menudo se usa como tratamiento para la epilepsia, y generalmente se toma con algunos otros medicamentos anticonvulsivos para obtener los mejores resultados. Por esta razón, generalmente no se considera el mejor medicamento para las mujeres embarazadas, a las que generalmente se les aconseja tomar una sola píldora cuando sea posible. Por otro lado, cuando no hay otro medicamento disponible, tomar levetiracetam en el embarazo generalmente se considera seguro porque puede ayudar a evitar los riesgos que representan las convulsiones para las mujeres embarazadas. Está clasificado como un medicamento de la categoría C del embarazo por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), porque los estudios en animales han demostrado efectos negativos para los fetos cuyas madres toman levetiracetam durante el embarazo.

Cuando los investigadores estudiaron levetiracetam en el embarazo entre ratas en un laboratorio, descubrieron que uno de los problemas médicos más comunes era el crecimiento lento en el bebé, tanto en el útero como después del nacimiento. Además, algunos fetos exhibieron anormalidades en su desarrollo esquelético. Estos estudios se realizaron típicamente usando la dosis más alta recomendada para humanos, y se realizaron principalmente al inicio del embarazo. Los estudios realizados en el tercer trimestre, así como en ratas lactantes, no mostraron problemas médicos para los bebés o las madres. Estos estudios proporcionan evidencia de que el levetiracetam en el embarazo puede ser levemente dañino, particularmente cuando se toma en el primer trimestre, aunque debe tenerse en cuenta que los animales no siempre reaccionan a los medicamentos como lo harían los humanos.

Algunos estudios en animales que analizan el papel del levetiracetam en el embarazo implicaron la administración de dosis bastante altas del medicamento a las ratas. El resultado fue a menudo la muerte del feto. Cuando el medicamento se administró a conejos en dosis altas, algunos tuvieron abortos espontáneos, mientras que muchos de los fetos que sobrevivieron sufrieron defectos de nacimiento o bajo peso al nacer. En algunos casos, la madre se vio afectada negativamente por la droga en altas dosis.

No hay estudios adecuadamente controlados sobre fetos humanos, por lo que se advierte a las mujeres embarazadas que tomen este medicamento solo cuando los beneficios superen los riesgos potenciales. Sin embargo, ha habido algunos informes de mujeres que tomaron el medicamento durante el embarazo y dieron a luz bebés sanos sin incidentes, por lo que algunos médicos aún pueden recetarlo cuando nada más funciona. Este medicamento generalmente se transfiere a la leche materna, aunque algunos estudios muestran que no permanece en el cuerpo de los bebés amamantados por mucho tiempo. No obstante, a menudo se aconseja a las madres lactantes que suspendan la lactancia si necesitan tomar levetiracetam.