Je bezpečné používat Levetiracetam v těhotenství?

Levetiracetam se často používá jako léčba epilepsie a pro dosažení nejlepších výsledků se obvykle užívá s několika dalšími léky proti záchvatům. Z tohoto důvodu se obvykle nepovažuje za nejlepší lék pro těhotné ženy, kterým se obvykle doporučuje užívat pouze jednu pilulku, pokud je to možné. Na druhou stranu, pokud nejsou k dispozici žádné jiné léky, je užívání levetiracetamu v těhotenství obecně považováno za bezpečné, protože může pomoci zabránit rizikům, které záchvaty představují pro těhotné ženy. Podle US Food and Drug Administration (FDA) je klasifikován jako lék kategorie C těhotenství, protože studie na zvířatech prokázaly negativní účinky na plody, jejichž matky užívají levetiracetam v těhotenství.

Když vědci studovali levetiracetam v těhotenství u potkanů ​​v laboratoři, zjistili, že jedním z nejčastějších zdravotních problémů byl pomalý růst dítěte, a to jak v lůně, tak po narození. Kromě toho u některých plodů došlo k abnormalitám jejich kosterního vývoje. Tyto studie byly obvykle prováděny s použitím nejvyšší doporučené dávky pro člověka a většinou byly provedeny na začátku těhotenství. Studie provedené ve třetím trimestru, stejně jako u kojících potkanů, neprokázaly žádné zdravotní problémy pro kojence nebo matky. Tyto studie poskytují důkazy o tom, že levetiracetam v těhotenství může být mírně škodlivý, zejména pokud je užíván v prvním trimestru, ačkoli je třeba poznamenat, že zvířata na léčbu nereagují vždy tak, jak by to udělali lidé.

Některé studie na zvířatech zaměřené na roli levetiracetamu v těhotenství zahrnovaly podávání poměrně vysokých dávek léku potkanům. Výsledkem byla často smrt plodu. Když byl lék podáván králíkům ve vysokých dávkách, někteří měli potraty, zatímco mnoho plodů, které přežily, trpělo vrozenými vadami nebo nízkou porodní hmotností. V některých případech byla matka ve vysokých dávkách dokonce ovlivněna drogou.

Neexistují žádné řádně kontrolované studie na lidských plodech, a proto jsou těhotné ženy upozorňovány, aby užívaly tento lék, pouze pokud přínos převáží potenciální rizika. Byly však zaznamenány zprávy o tom, že ženy užívají drogu v průběhu těhotenství a dodávají zdravé děti bez incidentu, což je důvod, proč ho někteří lékaři mohou předepsat, když nic jiného nefunguje. Tento lék se obvykle převádí do mateřského mléka, ačkoli některé studie ukazují, že nezůstává v těle kojených dětí příliš dlouho. Kojícím matkám se však často doporučuje přerušit kojení, pokud potřebují užívat levetiracetam.