É seguro usar o levetiracetam na gravidez?

O levetiracetam é frequentemente usado como tratamento para a epilepsia e geralmente é tomado com alguns outros medicamentos anti-convulsivos para obter melhores resultados. Por esse motivo, geralmente não é considerado o melhor medicamento para mulheres grávidas, que geralmente são aconselhadas a tomar apenas uma pílula quando possível. Por outro lado, quando nenhum outro medicamento está disponível, tomar levetiracetam na gravidez geralmente é considerado seguro, pois pode ajudar a evitar os riscos que as convulsões representam para as mulheres grávidas. É classificado como medicamento de Categoria C na Gravidez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, porque estudos em animais mostraram efeitos negativos em fetos cujas mães tomam levetiracetam na gravidez.

Quando os pesquisadores estudaram o levetiracetam na gravidez entre ratos em laboratório, eles descobriram que um dos problemas médicos mais comuns era o crescimento lento do bebê, tanto no útero quanto após o nascimento. Além disso, alguns fetos exibiram anormalidades no seu desenvolvimento esquelético. Estes estudos foram tipicamente realizados com a dose mais alta recomendada para seres humanos e foram realizados principalmente no início da gravidez. Estudos realizados no terceiro trimestre, bem como em ratos de enfermagem, não mostraram problemas médicos para os bebês ou as mães. Esses estudos fornecem evidências de que o levetiracetam na gravidez pode ser levemente prejudicial, principalmente quando tomado no primeiro trimestre, embora se deva observar que os animais nem sempre reagem aos medicamentos como os humanos.

Alguns estudos em animais que analisaram o papel do levetiracetam na gravidez envolveram a administração de doses bastante altas do medicamento em ratos. O resultado foi muitas vezes a morte do feto. Quando o medicamento foi administrado a coelhos em altas doses, alguns tiveram abortos, enquanto muitos dos fetos que sobreviveram sofreram de defeitos congênitos ou de baixo peso. Em alguns casos, a mãe foi afetada negativamente pelo medicamento em altas doses.

Não há estudos adequadamente controlados sobre fetos humanos, razão pela qual as mulheres grávidas são aconselhadas a tomar este medicamento apenas quando os benefícios superam os riscos potenciais. No entanto, houve alguns relatos de mulheres tomando o medicamento durante a gravidez e dando à luz bebês saudáveis ​​sem incidentes, razão pela qual alguns médicos ainda podem prescrevê-lo quando nada mais funciona. Este medicamento geralmente é transferido para o leite materno, embora alguns estudos demonstrem que ele não permanece no corpo de bebês amamentados por muito tempo. No entanto, as mães que amamentam são frequentemente aconselhadas a interromper a amamentação se precisarem tomar levetiracetam.