¿Qué son los ciclopléjicos?
Los ciclopléjicos son medicamentos, generalmente en forma de gotas para los ojos, que causan cicloplejía, que es la parálisis del músculo ciliar del ojo. Esto detiene la acomodación del ojo, que es enfocar la visión a diferentes distancias. Hay varios medicamentos que son ciclopléjicos, incluidos atropina, homatropina, ciclopentolato y tropicamida, todos los cuales difieren ligeramente en potencia, inicio y duración de la acción. Están disponibles en la mayoría de los países solo con receta y los nombres comerciales pueden diferir de un país a otro, según el fabricante.
El mecanismo de acción de los ciclopléjicos es por su acción de bloqueo en los receptores muscarínicos del ojo. Estos receptores están involucrados en la acción del músculo ocular, por lo que, al bloquearlos, los ciclopléjicos evitan que los músculos se muevan. Esto no solo causa cicloplejia, sino también midriasis, que es la dilatación de la pupila. Los diferentes ciclopléjicos tienen una potencia diferente con respecto tanto a la cicloplejía como a la midriasis.
La elección de cuál de los ciclopléjicos se utilizará será realizada por el médico, de acuerdo con la indicación para la que se está utilizando. Con mayor frecuencia se utilizan para facilitar el examen del ojo. También se pueden usar para tratar la uveítis, una inflamación o una afección inflamatoria del ojo, y para preparar el ojo para la cirugía oftálmica.
La atropina, la homatropina, el ciclopentolato y la tropicamida tienen un inicio de acción ligeramente diferente y su duración de acción, tanto en la pupila como en el músculo ciliar es diferente. El médico tratante le recetará el agente más adecuado caso por caso. En el caso de la atropina, el régimen de dosificación habitual para afecciones inflamatorias agudas es la instilación tres veces al día y para la preparación antes de un procedimiento, las gotas se pueden administrar con menos frecuencia durante un par de días antes. La dosis prescrita nunca debe excederse.
Como con cualquier medicamento, los ciclopléjicos pueden causar efectos secundarios no deseados. Estos son principalmente efectos locales, debido a la naturaleza tópica de las gotas para los ojos, pero también se han informado efectos sistémicos. Los efectos adversos locales que se han informado incluyen irritación o ardor en los ojos y conjuntivitis alérgica. Los efectos sistémicos pueden incluir enrojecimiento, aumento del ritmo cardíaco y confusión.
Al igual que con cualquier medicamento, los ciclopléjicos pueden interactuar con otros, incluidos los medicamentos recetados, de venta libre, homeopáticos y complementarios, por lo que estos deben divulgarse al médico que los receta. Los ciclopléjicos pueden estar contraindicados en personas con algunas condiciones clínicas subyacentes, por lo que también deben discutirse con el médico. Pueden aumentar la presión intraocular, por lo que puede estar contraindicada en pacientes con glaucoma.