Co jsou cykloplegika?

Cykloplegika jsou léky, obvykle ve formě očních kapek, které způsobují cykloplegii, což je paralýza ciliárního svalu v oku. Tím se zastaví přizpůsobení oka, které je zaměřeno na vidění na různé vzdálenosti. Existuje celá řada léků, které jsou cykloplegiky, včetně atropinu, homatropinu, cyklopentolátu a tropikamidu, přičemž všechny se mírně liší v účinnosti, počátku a trvání účinku. Ve většině zemí jsou k dispozici pouze na lékařský předpis a obchodní názvy se mohou v jednotlivých zemích lišit podle výrobce.

Mechanismus účinku cykloplegik je jejich blokujícím účinkem na muskarinové receptory v oku. Tyto receptory se účastní působení očních svalů, takže jejich blokací brání cykloplegika svalům v pohybu. To způsobuje nejen cykloplegii, ale také mydriázu, která je dilatací žáka. Různá cykloplegika mají různou účinnost, pokud jde o cykloplegii i mydriázu.

O tom, které z cykloplegiků se použije, rozhodne lékař podle indikace, pro kterou se používá. Nejčastěji se používají k usnadnění vyšetření oka. Mohou být také použity k léčbě uveitidy, otoku nebo zánětlivého stavu oka a při přípravě oka na oční chirurgii.

Atropin, homatropin, cyklopentolát a tropikamid mají mírně odlišný nástup účinku a jejich trvání se liší jak u zornice, tak u ciliárního svalu. Ošetřující lékař předepíše nejvhodnější látku případ od případu. V případě atropinu je obvyklým dávkovacím režimem pro akutní zánětlivé stavy instilace třikrát denně a pro přípravu před zákrokem mohou být kapky podávány méně často několik dní před. Předepsaná dávka by neměla být nikdy překročena.

Stejně jako u jiných léků může mít cykloplegika nežádoucí vedlejší účinky. Jedná se hlavně o lokální účinky v důsledku lokální povahy očních kapek, ale byly hlášeny i systémové účinky. Mezi místní nepříznivé účinky, které byly hlášeny, patří podráždění nebo pálení očí a alergická konjunktivitida. Systémové účinky mohou zahrnovat návaly, zvýšený srdeční rytmus a zmatenost.

Stejně jako u jiných léků může cykloplegika interagovat s ostatními, včetně předepsaných volně prodejných léků, homeopatických a doplňkových léčivých přípravků, a proto by tyto přípravky měly být sděleny předepisujícímu lékaři. Cykloplegika může být kontraindikována u lidí s některými základními klinickými stavy, proto by je také měli konzultovat s lékařem. Mohou zvýšit nitrooční tlak, takže u pacientů s glaukomem může být kontraindikován.