Cosa sono i cicloplegici?
I cicloplegici sono farmaci, di solito sotto forma di colliri, che causano la cicloplegia, che è la paralisi del muscolo ciliare negli occhi. Questo arresta la sistemazione dell'occhio, che si sta concentrando per la visione a diverse distanze. Esistono numerosi farmaci cicloplegici tra cui atropina, homatropina, ciclopentolato e tropicamide, tutti leggermente diversi per potenza, insorgenza e durata dell'azione. Sono disponibili nella maggior parte dei paesi solo su prescrizione medica e i nomi commerciali possono differire da paese a paese, secondo il produttore.
Il meccanismo d'azione dei cicloplegici è la loro azione bloccante sui recettori muscarinici negli occhi. Questi recettori sono coinvolti nell'azione del muscolo oculare quindi, bloccandoli, i cicloplegici impediscono ai muscoli di muoversi. Ciò non solo causa la cicloplegia, ma anche la midriasi, che è la dilatazione della pupilla. I diversi cicloplegici hanno una potenza diversa sia per la cicloplegia che per la midriasi.
La scelta di quale dei cicloplegici viene utilizzata verrà effettuata dal medico, in base all'indicazione per cui viene utilizzato. Più comunemente sono usati per facilitare l'esame dell'occhio. Possono anche essere usati per trattare l'uveite, una condizione infiammatoria o infiammatoria dell'occhio e per preparare l'occhio alla chirurgia oftalmica.
L'atropina, l'omatropina, il ciclopentolato e il tropicamide hanno tutti un inizio d'azione leggermente diverso e la loro durata d'azione, sia sulla pupilla che sul muscolo ciliare differisce. Il medico curante prescriverà l'agente più adatto caso per caso. Nel caso dell'atropina, il normale regime posologico per condizioni infiammatorie acute è l'instillazione tre volte al giorno e per la preparazione prima di una procedura, le gocce possono essere somministrate meno frequentemente per un paio di giorni prima. La dose prescritta non deve mai essere superata.
Come con qualsiasi farmaco, i cicloplegici possono causare effetti collaterali indesiderati. Questi sono principalmente effetti locali, a causa della natura topica dei colliri, ma sono stati riportati anche effetti sistemici. Gli effetti collaterali locali che sono stati segnalati includono irritazione o bruciore agli occhi e congiuntivite allergica. Gli effetti sistemici possono includere rossore, aumento del battito cardiaco e confusione.
Come con qualsiasi farmaco, i cicloplegici possono interagire con altri, compresi medicinali prescritti, da banco, omeopatici e complementari, quindi questi dovrebbero essere divulgati al medico prescrittore. I cicloplegici possono essere controindicati nelle persone con alcune condizioni cliniche sottostanti, quindi questi dovrebbero anche essere discussi con il medico. Possono aumentare la pressione intraoculare, quindi può essere controindicato nei pazienti con glaucoma.