Que sont les cycloplégiques?
Les cycloplégiques sont des médicaments, généralement sous forme de gouttes ophtalmiques, qui provoquent la cycloplégie, qui est une paralysie du muscle ciliaire de l'œil. Cela empêche l'accommodation de l'œil, c'est-à-dire la vision à différentes distances. Il existe un certain nombre de médicaments cycloplégiques, notamment l'atropine, l'homatropine, le cyclopentolate et le tropicamide, qui diffèrent tous légèrement en puissance, début et durée d'action. Ils sont disponibles dans la plupart des pays uniquement sur ordonnance et les noms commerciaux peuvent différer d'un pays à l'autre, en fonction du fabricant.
Le mécanisme d'action des cycloplégiques est leur action bloquante sur les récepteurs muscariniques de l'œil. Ces récepteurs sont impliqués dans l'action des muscles oculaires. Ainsi, en les bloquant, les cycloplégiques empêchent les muscles de bouger. Cela provoque non seulement une cycloplégie, mais aussi une mydriase, qui est une dilatation de la pupille. Les différents cycloplégiques ont une puissance différente en ce qui concerne à la fois la cycloplégie et la mydriase.
Le médecin choisira le type de cycloplégique à utiliser en fonction de l'indication pour laquelle il est utilisé. Le plus souvent, ils sont utilisés pour faciliter l'examen de l'œil. Ils peuvent également être utilisés pour traiter l'uvéite, un gonflement ou un état inflammatoire de l'œil et pour préparer l'œil à la chirurgie ophtalmique.
L'atropine, l'homatropine, le cyclopentolate et la tropicamide ont tous un début d'action et une durée d'action légèrement différents, à la fois sur la pupille et sur le muscle ciliaire. Le médecin traitant prescrira l'agent le plus approprié au cas par cas. Dans le cas de l'atropine, le schéma posologique habituel pour les affections inflammatoires aiguës est l'instillation trois fois par jour. Pour la préparation avant une procédure, les gouttes peuvent être administrées moins fréquemment pendant quelques jours auparavant. La dose prescrite ne doit jamais être dépassée.
Comme pour tout médicament, les cycloplégiques peuvent provoquer des effets indésirables. Ce sont principalement des effets locaux, dus à la nature topique des gouttes ophtalmiques, mais des effets systémiques ont également été rapportés. Les effets indésirables locaux signalés incluent une irritation ou une brûlure des yeux et une conjonctivite allergique. Les effets systémiques peuvent inclure rougeur, accélération du rythme cardiaque et confusion.
Comme pour tout médicament, les cycloplégiques peuvent interagir avec d'autres, y compris les médicaments prescrits, les médicaments homéopathiques en vente libre, les médicaments homéopathiques et les médicaments complémentaires. Ils doivent donc être divulgués au médecin traitant. Les cycloplégiques peuvent être contre-indiqués chez les personnes présentant certaines affections cliniques sous-jacentes. Par conséquent, vous devez également en discuter avec le médecin. Ils peuvent augmenter la pression intra-oculaire, il peut donc être contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome.