Hvad er cykloplegik?
Cycloplegics er medicin, normalt i form af øjendråber, der forårsager cycloplegia, som er lammelse af ciliærmusklen i øjet. Dette stopper indkvartering af øjet, der fokuserer på syn på forskellige afstande. Der er et antal lægemidler, der er cycloplegiske midler, herunder atropin, homatropin, cyclopentolat og tropicamid, som alle adskiller sig lidt i styrke, begyndelse og varighed af virkning. De fås kun i recept på de fleste lande, og handelsnavne kan variere fra land til land ifølge producenten.
Cykloplegiske virkningsmekanisme er ved deres blokerende virkning på de muskarine receptorer i øjet. Disse receptorer er involveret i den okulære muskelhandling, så ved at blokere dem forhindrer cycloplegics musklerne i at bevæge sig. Dette forårsager ikke kun cycloplegia, men også mydriasis, som er udvidelse af eleven. De forskellige cycloplegier har forskellig styrke med hensyn til både cycloplegia og mydriasis.
Valget af, hvilken af cycloplegics der bruges, foretages af lægen i henhold til den indikation, som det bruges til. Oftest bruges de til at gøre undersøgelse af øjet let. De kan også bruges til behandling af uveitis, en hævelse eller inflammatorisk tilstand i øjet og til at forberede øjet til oftalmisk kirurgi.
Atropin, homatropin, cyclopentolat og tropicamid har alle en lidt anden begyndelse af virkningen, og deres varighed af virkning, både på pupillen og ciliærmusklen er forskellige. Den behandlende læge ordinerer det bedst egnede middel fra sag til sag. I tilfælde af atropin er den sædvanlige doseringsplan for akutte inflammatoriske tilstande instillation tre gange dagligt, og til forberedelse inden en procedure kan dråberne gives mindre hyppigt i et par dage før. Den ordinerede dosis må aldrig overskrides.
Som med enhver medicin kan cycloplegics forårsage uønskede bivirkninger. Dette er hovedsageligt lokale effekter på grund af øjendråbernes aktuelle karakter, men der er også rapporteret om systemiske virkninger. Lokale bivirkninger, der er rapporteret, inkluderer irritation eller forbrænding af øjnene og allergisk konjunktivitis. Systemiske virkninger kan omfatte skylning, øget hjerteslag og forvirring.
Som med enhver medicin kan cycloplegics interagere med andre, inklusive ordinerede, over-the-counter, homøopatiske og komplementære lægemidler, så disse bør videregives til den ordinerende læge. Cykloplegik kan være kontraindiceret hos personer med nogle underliggende kliniske tilstande, så disse bør også drøftes med lægen. De kan øge det intraokulære tryk, så det kan være kontraindiceret hos patienter med glaukom.