Was sind Zykloplegiker?
Zykloplegiker sind Medikamente, in der Regel in Form von Augentropfen, die eine Zykloplegie verursachen, dh eine Lähmung des Ziliarmuskels im Auge. Dies stoppt die Akkommodation des Auges, das sich auf verschiedene Entfernungen konzentriert, um zu sehen. Es gibt eine Reihe von Arzneimitteln, die zykloplegisch sind, einschließlich Atropin, Homatropin, Cyclopentolat und Tropicamid, die sich alle geringfügig in ihrer Wirksamkeit, ihrem Beginn und ihrer Wirkdauer unterscheiden. Sie sind in den meisten Ländern nur auf Rezept erhältlich und die Handelsnamen können je nach Hersteller von Land zu Land unterschiedlich sein.
Der Wirkungsmechanismus von Zykloplegikern beruht auf ihrer blockierenden Wirkung auf die Muskarinrezeptoren im Auge. Diese Rezeptoren sind an der Wirkung der Augenmuskulatur beteiligt. Indem sie diese blockieren, verhindern die Zykloplegiker, dass sich die Muskeln bewegen. Dies führt nicht nur zu Zykloplegie, sondern auch zu Mydriasis, einer Erweiterung der Pupille. Die verschiedenen Zykloplegiker haben unterschiedliche Potenzen in Bezug auf Zykloplegie und Mydriasis.
Die Wahl, welcher der Zykloplegiker verwendet wird, wird vom Arzt gemäß der Indikation getroffen, für die er verwendet wird. Am häufigsten werden sie verwendet, um die Untersuchung des Auges zu erleichtern. Sie können auch zur Behandlung von Uveitis, einer Schwellung oder Entzündung des Auges und zur Vorbereitung des Auges auf eine Augenchirurgie verwendet werden.
Atropin, Homatropin, Cyclopentolat und Tropicamid haben einen leicht unterschiedlichen Wirkungseintritt und eine unterschiedliche Wirkdauer, sowohl für die Pupille als auch für den Ziliarmuskel. Der behandelnde Arzt wird von Fall zu Fall das am besten geeignete Mittel verschreiben. Im Falle von Atropin ist das übliche Dosierungsschema für akute Entzündungszustände die dreimal tägliche Instillation und zur Herstellung vor einem Eingriff können die Tropfen einige Tage vorher weniger häufig verabreicht werden. Die verschriebene Dosis sollte niemals überschritten werden.
Wie bei jedem Medikament können Zykloplegiker unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Dies sind hauptsächlich lokale Effekte aufgrund der topischen Natur von Augentropfen, es wurden jedoch auch systemische Effekte berichtet. Zu den berichteten lokalen Nebenwirkungen zählen Reizungen oder Brennen der Augen sowie allergische Bindehautentzündungen. Systemische Effekte können Hitzewallungen, erhöhter Herzschlag und Verwirrung sein.
Wie bei jedem Medikament können Zykloplegiker mit anderen interagieren, einschließlich verschriebener, rezeptfreier, homöopathischer und komplementärer Medikamente. Daher sollten diese dem verschreibenden Arzt mitgeteilt werden. Die Zykloplegiker können bei Menschen mit bestimmten zugrunde liegenden klinischen Zuständen kontraindiziert sein, daher sollten diese auch mit dem Arzt besprochen werden. Sie können den Augeninnendruck erhöhen, so dass er bei Patienten mit Glaukom kontraindiziert sein kann.